Buenos días,
hoy quería hacer una entrada para intentar crear una base para un protocolo para los técnicos de emergencias sanitarias que trasladan pacientes en el transporte sanitario urgente y no urgente durante esta pandemia de la Covid-19.
A fecha de hoy tenemos muchos rebrotes por todo el país y en algunos de ellos se afirma que hay transmisión del virus comunitaria (los casos que dan positivo no se les puede establecer la persona que la infecto). Además, viendo que hay muchas personas que tienen unos síntomas muy leves o son asintomáticos.
Voy a diferenciar para el transporte sanitario urgente y el no urgente, hay características que serán similares en las dos modalidades.
En el transporte sanitario urgente, cuando entra una llamada al centro de coordinación si es por posible paciente con Covid-19 o positivo para un traslado a un centro de salud todo el mundo lo tiene claro lo que hay que hacer, en esta parte reforzaría las preguntas interrogando la movilidad del paciente.
Pero cuando nos entrada una llamada por un caso que no sea Covid-19, si no otra patología sí que podríamos reforzar el cuestionario preguntando estos síntomas:
- Tos
- Dolor de garganta
- Fiebre
- Dificultad para respirar
- Dolor de cabeza
- Pérdida del sentido del olfato y del gusto
- Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
- Escalofríos y malestar general
- Obstrucción nasal, secreción y goteo.
- Problemas del habla
- Dificultades para moverse
Además de preguntar sobre la movilidad del paciente.
Si fueran afirmativos algunos de estos síntomas (se podría crear un comité médico para decidir que síntomas tienen más relevancia y asignar una puntuación, y hacer como una escala. Todo esto son ideas) esto nos serviría para cuando vayamos al domicilio, entraríamos con los EPIs puesto así evitando que los profesionales se vieran expuestos al virus. Que a lo mejor después se descarta pero de esta manera iríamos seguros y rebajamos la exposición de los profesionales de las emergencias medicas. Además, en el transporte sanitario urgente hay muchas servicios que tienen tablets para rellenar y ver el historial del paciente que esto también ayudaría a los profesionales para tener una orientación diagnostica más real.
Al llegar a buscar al paciente se podría reforzar con la toma de temperatura corporal y poner gel de manos del paciente antes de subir al vehículo.
Ahora vamos con el transporte sanitario no urgente, donde los pacientes son trasladados a los centros de salud para consultas, tratamientos, operaciones, etc. y también las altas para su casa o los interhospitalarios.
Desde donde conozco yo, los centros de coordinación se limitan a preguntar a donde va el paciente y si necesita ayuda para bajar o subir al domicilio.
Aquí se podría reforzar con las preguntas sobre los síntomas:
- Tos
- Dolor de garganta
- Fiebre
- Dificultad para respirar
- Dolor de cabeza
- Pérdida del sentido del olfato y del gusto
- Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
- Escalofríos y malestar general
- Obstrucción nasal, secreción y goteo.
- Problemas del habla
- Dificultades para moverse
Como he dicho en el transporte urgente si sale algún síntoma positivo ya envías una unidad con los EPIs y para hacer el traslado de manera individual (porque el transporte no urgente se intenta colectivizar todos los servicios que se pueden). De esta manera, protegemos al personal y también a los pacientes.
Si queremos ser más finos el día antes del traslado podríamos tener una persona o un equipo que fuera llamando a los pacientes preguntando los anteriores síntomas y si fuera necesario modificar la planificación.
Además, para completar el protocolo estaría muy bien poner al personal del transporte sanitario no urgente tener una tablet con un programa como el del transporte sanitario urgente. Esto nos serviría para saber que el historial de los pacientes y adecuar mejor el traslado, dejar constancia de como se traslada y también el punto fuerte saber de manera muy rápida con que paciente ha sido traslado (esto nos ayuda para rastrear si algunos de los pacientes que hemos trasladado ha dado positivo en Covid-19).
Se puede añadir cuando vamos a recoger el paciente la posibilidad de añadir la toma de la temperatura corporal y al antes de entrar al vehículo se ponga gel desinfectante en las manos. Esta toma de temperatura nos ayudaría a detectar un posible positivo; con esta acción protegemos al personal y también a los otros pacientes si fuera colectivamente. Al tener síntomas este paciente vendría otra unidad e iría de manera individual.
En estos protocolos también pondría la opción que los pacientes que no toleren la mascarillas por diferentes motivos o se la quitan ellos, aquí la unidad tendría de reforzar la protección para ellos.
Hasta la próxima.
Saludos.