Día 60 en el cuaderno de bitácora: Nuevo protocolo revisado para talleres y concesionarios para evitar exposición a agentes cancerígenos.

Como principales agentes cancerígenos dentro de los talleres y concesionarios de vehículos a motor son la exposición a humos diésel y el contacto con aceite mineral de motor usado.

 

Si que es verdad que cada vez más, se usan aceites sintéticos de motor, pero puede existir vehículos que aún lo usen. Hay estudios en otros países que también marcan los aceites sintéticos usado de motor también lo son.

 

Primero de todo, cabe identificar las zonas de exposición para para los humos diésel y nieblas de aceite de motor:

 

·      Zona de talleres.

·      Zona de exposición.

·      Zona de recepción de coches

·      Zona de exposición

 

En la zona de talleres, antes de entrar crearemos un espacio al aire libre donde se estacionará el vehículo de motor diésel para poner un filtro para los gases de los humos diésel y así poder acceder en las instalaciones. Este filtro se retirará cuando el vehículo este dentro y se tenga que enchufar a una extracción localizada. Además, cada vez que se use este filtre se marca la arrancada en el marcado que lleva, ya que su vida útil se cuenta por arrancadas. Y después para volver a mover el vehículo o sacarlo a fuera volveremos a poner el filtro. Todo esto se reforzará con extracción en todas las zonas de exista paso de vehículos que será contralada directamente por sensores de lectura directa que serán los que marcarán la velocidad de uso de esta ventilación.

En la zona de exposición de los vehículos utilizaremos el mismo sistema, aunque aquí el sí es verdad el movimiento es puntual, pero nos podemos encontrar que exista una comunicación directa o un mal aislamiento con el sector del taller y los humos se pudieran expandir. Cada vez que tengamos que sacar/poner un vehículo diésel utilizaremos el filtro para los gases de humo diésel y marcaremos su uso. También se dispondrá de una ventilación con un sistema de lectura directa que será que el marque la velocidad.

El sistema de extracción también llevará sensores instalados de los productos químicos que se desprenden de la combustión del motor de gasolina para evitar también la exposición a estas sustancias.

 

 

 

Y para la exposición a los aceites de motor usado, la normativa española marca que son aceites minarles de motor de usado, pero hay otros países que también hablan de los aceites sintéticos de motor usados. Se utilizará el siguiente protocolo que recoge la utilización de los siguientes Equipos de Protección Individual:

 

·      Guantes de nitrilo

·      Pantalla de protección contra líquidos cuando exista la posibilidad de proyección de líquidos.

·      Bata de protección PB6 de protección química.

·      Ropa de trabajo que disponga de un repelente de aceite y fluidos grado 5 por la norma UNE-EN ISO 14419:2000. Donde la empresa se encargará de su limpieza y mantenimiento a través de una empresa especializada.

 

Además de estas protecciones, cuando el cambio de aceite se realice por aspiración la maquinaria dispondrá unos filtros para evitar que partículas de aceites usados se vayan al aire del taller.

Y este protocolo recogerá que cuando el personal detecte manchas de aceite en su vestuario, tendrá que subir a cambiar la ropa de trabajo, pero antes se dará una ducha.

 

Con estas medidas se pretende proteger a todo el personal, tanto sea personal que realiza tareas en el taller, como el personal de recepción/entrega de los vehículos para el taller y el personal de ventas. Además, del resto de personal que este en las instalaciones realizando otras tareas.

 

 

Se realizarán las siguientes mediciones según la normativa según UNE-EN 689-2019 de:

 

–       Análisis personal de los humos diésel para identificar la materia particulada en las diferentes estancias de los talleres, establecer diferentes grupos de exposición según el lugar que estén ubicados/tareas.

–       Análisis personal de nieblas de aceites de motor, en la primera medición identificaremos diferentes grupos para exposición para ver el alcance y después focalizaremos al grupo/grupos que tenga exposición.

 

Anexo de referencias bibliográficas:

 

·      https://www.p65warnings.ca.gov/fact-sheets/el-aceite-usado-de-motor

·      https://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts102.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Día 17 en el cuaderno de bitácora: Debate de lavar la unidad y el material con EPIs expuestos al COVID-19.

Buenos días,

hoy quiero generar un debate sobre la limpieza de la unidad con los EPIs que el personal ha llevado con un contacto con COVID-19.

Este debate viene marcado porque en algunos protocolos de los servicios de emergencias marcan que el personal después de la exposición con un paciente con COVID-19,  sin quitarse los EPIs ni tampoco desinfectarlos tiene limpiar y desinfectar la unidad.

Según mi humilde opinión delante de esta situación podríamos estar exponiendo las superficies otra vez al virus.  Ya que el traje o bata  de protección que se lleva en estas situaciones, por mucho que se intente desinfectar siempre puede quedar alguna zona donde no este bien desinfectado. Dentro de la cabina asistencial hay muchos rincones o zonas donde no pueden quedar bien desinfectadas o que el personal por cansancio se olvide y de esta manera expongamos al mismo personal al riesgo o las siguientes pacientes que suban a la ambulancia.

Viendo lo anterior, lo mejor sería después de cada contacto el personal fuera a una zona donde se pudieran retirar los EPIs y poner de nuevos, para hacer la desinfección del vehículo. Y además, al terminar de todo este procedimiento el personal se pudiera duchar y cambiar de ropa.

Porque depende del tiempo y de cada persona, hay veces que el personal termina acalorado por llevar los EPIs, y si se alarga más esta situación con el calor que vendrá será peor. Como dicen varios expertos  el cansancio y el estrés llevan a errores, por eso lo mejor sería el personal intentara trabajar en las mejores condiciones posibles para protegerse ellos y a la ciudadanía.

Después de buscar un poco por la red he encontrado los procedimientos del SAMUR-Protección Civil que son muy interesantes y según mi punto de vista muy acertados, os dejo el link:

Medidas COVID-19 SAMUR Protección Civil. 

Para concluir,

creo que todo el mundo tendría de utilizar un protocolo igual al del SAMUR para proteger al personal y a todos los ciudadanos. Sé que hay comunidades más extensas, pero se puede instalar estos centros de descontaminación en los diferentes hospitales de referencia y bases operativas de las diferentes empresas.

Que todas las empresas se cedieran estas bases a las otras empresas que realicen un traslado a su zona para desinfectar el vehículo y al personal. Pero aquí viene el problema que es la uniformidad, dentro de la misma comunidad en el urgente normalmente siempre llevan el mismo uniforme pero con los logos de cada empresa; pero en el no urgente cada empresa lleva su imagen corporativa.

¿Viendo estas situaciones no seria más apropiado ir a una uniformidad idéntica  para cada transporte sanitario, y así de esta manera todo el mundo podría utilizar las diferentes bases dentro la comunidad autónoma con las prendas de imprevistos?

Un saludo, hasta la próxima.

 

Día 16 en el cuaderno de bitácora: Medidas higiénicas, trabajo y COVID-19.

Buenas tardes,

hoy quería hablar de algunas medidas higiénicas que marca el Real Decreto 664/1997 de 12 mayo con relación de las emergencias médicas, el transporte sanitario y el COVID-19.

Si revisamos el Real Decreto en el artículo 7 allí están todas descritas:

1. En todas las actividades en las que exista riesgo para la salud o seguridad de los trabajadores corno consecuencia del trabajo con agentes biológicos, el empresario deberá adoptar las medidas necesarias para:

a) Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo.

b) Proveer a los trabajadores de prendas de protección apropiadas o de otro tipo de prendas especiales adecuadas.

c) Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores, que incluyan productos para la limpieza ocular y antisépticos para la piel.

d) Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso.

e) Especificar los procedimientos de obtención, manipulación y procesamiento de muestras de origen humano o animal.

2. Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y otros diez minutos antes de abandonar el trabajo.

3. Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protección personal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberá guardarlos en lugares que no contengan otras prendas.

4. El empresario se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en caso necesario, destrucción de la ropa de trabajo y los equipos de protección a que se refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idóneas al efecto, estará obligado a asegurar que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas.

5. De acuerdo con el apartado 5 del artículo 14 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo establecidas por el presente Real Decreto no deberá recaer, en modo alguno, sobre los trabajadores.

Las emergencias medicas y el transporte sanitario quedan recogidos dentro de este Real Decreto, pero no siempre así se cumple en el ámbito laboral este Real Decreto. Quiero aprovechar para dar mi punto de vista  y relacionar estas medidas con el COVID-19.

Vamos al tema:

Del punto 1 el apartado B es muy interesante en la actual Pandemia de Covid-19, ya que el personal no tiene todos EPIs necesarios para protegerse. Si estos no lo tienen se estarían vulnerando sus derechos a estar bien protegidos en términos de la ley. Pero cuando llega el momento de la rotura de existencias y no hay para nadie o llegan en cuentagotas, ¿qué pasa? Si miramos en la actualidad los EPIs los ha centralizado el Estado para repartirlos.

Pero hay algunas empresas que por la falta de EPIs les dan a los trabajadores  unos equipos de protección hechos por empresas o personas individuales sin cumplir con las reglamentaciones que marcan a nivel europeo. ¿Están estos trabajadores protegidos? Según cuenta algunas de estas personas estos equipos de protección hechos sin las reglas son incomodos o se rompen con facilidad. Esto quiere decir que se están exponiendo a los trabajadores. Este tema lo he querido exponer aquí y se me hacía muy largo, por eso que haré una entrada solo para este.

El punto 1 C, aquí en muchos lugares ya hay unos aseos correctos, pero muchas veces faltan los productos de limpieza ocular y los antisépticos de la piel. Porque muchas veces las duchas no están bien preparadas. Hay lugares en España que al hacer guardias en su domicilio este ítem no estaría cubierto.

El punto 1 D, en las empresas por la experiencia que tenga cuesta ver un lugar correcto o destino a guardar los EPIs. Normalmente, se guardan en los vehículos en las taquillas personales donde dejamos la ropa de trabajo y también la de calle. Además, muchas veces estos EPIs no están bien desinfectados ni revisados porque lo tiene de hacer el mismo personal y no hay una empresa o departamento especializado que se encargue de dar una buena trazabilidad a esos EPIs como también un buen mantenimiento.

El punto 2,  creo que si se cumple en el ámbito de nuestro trabajo es en muy raras ocasiones a finalizar el turno. En las comidas sí que se está cumpliendo pero al finalizar el turno no. Creo que casi todo el mundo toma las medidas higiénicas despúes de acabar el turno en su horario personal. Este punto es muy importante y además con la situación que vivimos porque de esta manera ponemos una barrera más porque el virus no se transmita a las familias de los trabajadores. Una de las medidas higiénicas estrella sería darse una ducha en el centro de trabajo.

En el punto 3, una de las mejores barreras que tenemos para no contaminar la ropa de calle. Pero creo que se cumple en muy raras ocasiones, ya que todo el mundo guarda en la taquilla de un solo departamento tanto a ropa de calle como la del trabajo y sus EPIs. En la situación actual viendo que el virus puede sobrevivir unos días a diferentes materiales, puede servir para transmitir el virus de una ropa  a la otra.

En el punto 4, uno según mi criterio de lo más importantes. El lavabo de la ropa de trabajo  y los equipos de protección por un departamento especializado o por una empresa especializada. En nuestro sector aun son muchos trabajadores que se llevan la ropa del trabajo y EPIs  para lavarlos a su casa,  porque muchas empresas solo lavan el que se aprecia que contenga manchas de sangre . En la situación actual del virus que estamos viviendo estas acciones  nos ayudan a propagarlos a nuestras familias. Esto se ve agravado aún más,  cuando llevas unos equipos de protección hechos de manera artesanal por personas que no son especializadas y cuando los EPIs se tienen que reutilizar. Por eso es muy importante el lavabo y descontaminación de la ropa de trabajo y los EPIs por parte de la empresa.

Para concluir, creo que todo el mundo nos tenemos de concienciar de la situaciones que estamos viviendo y hacer todo lo  posible para frenar el virus y también proteger a todo el mundo. Espero que algún día en nuestro sector se puedan cumplir estas medidas recogidas en el Real Decreto, y no solo en situaciones de pandemias, sino a diario y como rutina,  porque tratamos con diferentes agentes biológicos (a menudo no se aprecian a simple vista).

Un saludo, hasta la próxima.

Día 14 en el cuaderno de bitácora: Calzado de seguridad para el personal que trabaja en ambulancias.

Buenos días,

Hoy quería hacer una reflexión sobre las características del calzado de seguridad que utiliza el personal en las ambulancias.

En la actualidad se están utilizando son botas de caña baja cumpliendo con la norma ISO 20345. Normalmente, son botas del sector de la metalurgia o botas de montaña.

Este calzado normalmente no se adapta bien al trabajo que hacemos, causa lesiones en los tobillos al bajar de los vehículos o al pisar en terreno irregular, entra agua, en condiciones climatológicas adversas no protege el pie, etc.

Mirando hacia el mercado del calzado de seguridad y también en la tecnología que va implanto creo que el nuevo calzado tiene de cumplir unos nuevas pautas , como estos:

  • Calzado de media caña en un diseño de bota táctica: Con este calzado evitaremos muchas lesiones en los tobillos y también serán unas botas muy cómodas para conducir ya que al ser bota táctica la construcción es más flexible en la parte trasera de la caña.
  • Forro de la bota que cumple con la ISO 16604: con este tejido (por ahora es el Gore Cross Tech) el personal queda cubierto frente la sangre, agua, virus, condiciones climatológicas adversas, nos brinda una buena transpiración del pie.
  • Sistema de liberación rápida: este elemento es muy interesante porque el personal se puede poner las botas y sacarlas de manera rápida, esto interesa sobre todo cada vez más en los tiempos de activación muy cortos.
  • Cumplir con la norma ISO 20345: esta norma nos ayuda sobretodo a llevar una puntera reforzada para posibles caídas de algunos elementos y también en la protección contra los hidrocarburos.
  • Suela Vibram: este modelo de suela nos ayuda a tener un agarre optimo y también una durabilidad.

Creo que todas estas características nos llevaran a que todo el personal se sienta muy cómodo y seguro trabajando en cualquier situación. Aún no he podido probar durante varios días una bota con todas esas características pero si me la he puesto en la feria de Fulda y fue un muy buen primer contacto.

Añadir que a este tipo de botas haría falta un mantenimiento y limpieza/ desinfección para mantener las cualidades de la bota en perfecto estado.

Muchos y muchas pensarán que a lo mejor una bota así no hace falta, pero cuantas veces el calzado se lleva salpicaduras de elementos biológicos y no se lavan o se quedan allí. O esos días de lluvia y frío que tenemos los pies mojados o helados. Como también cuando nos vomita un paciente y acaban las botas llenas. Esos días de guardia que terminamos con dolor en los pies. Y muchas más situaciones.

Espero que les haya gustado.

Saludos.

Día 13 en el cuaderno de bitácora: La importancia del RD 664/1997 en las medidas higiénicas del transporte sanitario.

Buenos días,

Hoy después de muchos quiero exponer un tema muy importante para la protección del personal que trabaja en el transporte sanitario.

Como todos/as sabemos hay un Real Decreto para la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, es el RD 664/1997, de 12 de mayo. Viendo en el transporte sanitario, las Evaluaciones de Riesgos de las empresas reflejan el riesgos biológico, pero en pocas se cumple la totalidad de medidas de protección del RD.

En esta entrada quiero hablar sobre el artículo 7 de este RD, y profundizar en las medidas que cuesta más de implantar.

Voy a detallar estas medidas:

  • Punto 1 b) «Proveer a los trabajadores de prendas de protección apropiadas o de otro tipo de prendas especiales adecuadas». En la actualidad, con las mejoras tecnológicas que hay en vestuario y en EPIs para proteger al personal, hay que decir que pocas empresas utilizan estas barreras para proteger el personal.
  • Punto 1 d) «Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso.»En l’actualidad nos encontramos en el sector que muy pocas empresas tienen un lugar especifico para guardar los EPIs y también tienen contratado un servicio de mantenimiento adecuado.
  • 2. «Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y otros diez minutos antes de abandonar el trabajo.» Este punto hasta el momento creo que hay muy pocas empresas que lo cumplen, por no decir ninguna. Quiero resaltar en este punto muchas veces llevamos pacientes que no sabemos que enfermedades contagiosas tienen, nos enteremos horas después por parte del hospital. Muchas veces estamos ya en casa. Por eso es muy importarte este punto para no ser transmisores de estas enfermedades.
  • «Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protección personal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberá guardarlos en lugares que no contengan otras prendas.» En la actualidad, nos encontramos que tenemos de guardar la ropa de trabajo y/o los EPIs en la taquilla donde guardamos la ropa de calle. Esta situación nos lleva a que podamos infectar nuestra ropa de calle y llevarnos enfermedades para nuestras casas.
  • «El empresario se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en caso necesario, destrucción de la ropa de trabajo y los equipos de protección a que se refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idóneas al efecto, estará obligado a asegurar que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas.» Poco a poco esta medida se va instaurando a todo la ropa de trabajo que llevamos, pero sí que es verdad que a los EPIs no se instaura. Hay que resaltar la importancia de tratar la ropa de trabajo y todos los EPIs por igual como marca este punto del RD.

Para concluir, quiero exponer que muchas veces trabajando no tenemos conciencia de la exposición a los riesgos biológicos porque con estornudos, contactos con pacientes al manejarlos, gotas de fluidos, etc. estas situaciones hacen que nuestra ropa de trabajo y/o EPIs queden impregnados y pueden ser un foco de infección para todo el personal y sus familias. Además, destacar que cada vez más los agentes biológicos tiene más resistencia y pueden perdurar más fuera de su hábitat.

En el transporte sanitario estamos en contacto con agentes biológicos de nivel 2 y 3 con mucha frecuencia y podemos llegar a nivel 4 en casos puntuales.

Por eso es muy importante cumplir con todas las medidas higiénicas marcadas por el RD 664/1997 y más que pueden ir llegando.

Espero les haya gustado.

Saludos.