Día 12 en el cuaderno de bitácora: Integración en la actualidad de la camilla y silla de ruedas en las ambulancias A2.

Buenos días,

hoy quería tratar un tema para mí muy importante que es la integración de las ambulancias A2 de la camilla y sillas de ruedas (no es la silla de traslado) cogiendo de referencia la normativa EN-1789.

Según la norma EN-1789 en la tabla 9 de equipos para el traslado de pacientes en el número 4 detalla: Dispositivo para trasladar a un paciente sentado (a menos que a camilla en si posea la función de estos productos) marca la normativa EN 1865-1: 2010 y EN 1865-4: 2012. En ningún caso marca la normativa ISO 10542-1, que es la normativa para el traslado de sillas de ruedas con paciente en vehículos.

Entrado en el detalle de la situación, si nos fijamos en los vehículos actuales que llevan camilla y sitio para atar una silla de ruedas al lado, el sitio que hay es muy pequeño. Y cuando procedemos a sujetar una silla de ruedas y montamos los anclajes apreciamos:

  • en los anclajes traseros cumplimos los ángulos marcados por la norma 10542-1 de manera muy justa.
  • en los anclajes delanteros no cumplimos los ángulos tanto laterales como longitudinales que marca la norma ISO 10542-1.

Continuamos repasando la norma tenemos dos elementos o dos puntos más a destacar:

  • Actualmente muchas de las sillas de ruedas que son llevadas en los vehículos no cumplen con la normativa ISO 7176-19. Es una normativa en la cual marca los requisitos mínimos que tiene de tener una silla de ruedas para ser transportada en vehículos.
  • En la norma UNE 26494:2014 marca que el vehículo tiene de disponer de un respaldo y un resposacabeza. Actualmente, me parece que ninguna de las ambulancias preparadas para llevar camilla y silla de ruedas lleva este sistema. En las ambulancias que solo pueden llevar sillas de ruedas, muy pocas lo llevan instalado.

Para terminar, estamos en una situación muy peligrosa cuando se está llevando a un paciente en una silla de ruedas dentro del vehículo. Ya que no se cumple los mínimos que marca la norma, y estas sillas y pacientes en un accidente o en alguna maniobra de emergencia podría salir disparados contra el personal y los otros pacientes que hay en el habitáculo. O también ese mismo paciente le ocurriera algún daño que se podría dar contra la rampa de subida (son de metal) o contra alguna pared.

Además, hay que añadir que muchas de estas sillas tampoco cumplen con la normativa actual, en caso de accidente o de maniobra de emergencia se podrían romper. Dejando al paciente totalmente sin seguridad. También habría que tener mucho cuidado del estado de estas sillas ya que algunas están en muy mal estado. Se tendría de valorar si estas sillas en mal estado serían optimas para ir en el vehículo.

En mi opinión, creo que se tendría de trabajar para que los pacientes con sillas fueran con ambulancias adaptadas totalmente a la normativa.

Quiero dejar una reflexión: ¿A lo mejor no se ha incluido esta normativa de las sillas de ruedas en las ambulancias porque no se estaría cumpliendo el 10G?

Adjunto un artículo de la revista de la DGT sobre el transporte en sillas de ruedas, es del 2003, pero es muy interesante.

Un saludo.

Día 11 en el cuaderno de bitácora: ¿Casco de seguridad con norma EN 14052:2012 o casco de bombero con las normas EN 443:2008, EN 16471 y EN 16473?

Buenos días a todos y todas,

hoy el tema del blog ira sobre tipos cascos en el transporte sanitario (en las diferentes modalidades).

En la norma UNE-EN 1789:2007+A2 en la tabla 17 sobre equipos de protección marca que el casco para las ambulancias es el casco de seguridad que cumpla con la EN 14052:2012+A1:2012. Es tipo de casco está designado para altas prestaciones en la industria. Supongo que al ver la definición os debe dejar un poco en choque: ¿un casco para transporte sanitario (dónde se actúa en accidentes de tránsito, derrumbes, etc.) y que actualmente el casco designado sea un casco de altas prestaciones en la industria?

Este tipo de casco nos brinda una protección:

  • Protección contra caída de objetos y los impactos fuera de la cima.
  • Protección contra las lesiones cerebrales, las fracturas del cráneo y las lesiones del cuello que resulten de ellos.

Hay otras caracteristicas de protección que son opcionales: muy baja temperatura, muy alta temperatura, resistencia al calor radiante, resistencia a la llama, propiedades eléctricas, deformación lateral y salpicaduras metal fundido.

La experiencia que tengo yo con este modelo cascos  de altas prestaciones para la industria con una pantalla que tapa los ojos. Es un casco que para mi opinión no lo veo adecuado para el transporte sanitario ya que no protección contra la deformación lateral (algunas marcas si la han incorporado en modelos nuevos falta revisar con que carga se aplica) , no lleva pantalla facial completa, no tiene resistencia a productos químicos y tampoco resistencia al calor. Además, este casco solo tiene protección para la parte superior de la cabeza. La ventaja que le ven algunas personas es que es fácil poner y sacar el fonendoscopio.

 

Por otro lado tenemos el casco de bombero que cumple con las normas 443:2008, EN16471 y EN16473.
  • En 443:2008: cascos para lucha contra incendios en edificios y otras estructuras.
  • EN 16471:2014: cascos para lucha contra el fuego en espacios abiertos. 
  • EN 16473:2014 : Cascos para rescate técnico.

Viendo las normas que cumplen este tipo de cascos de bombero nos acercan un poco más a escenarios que nos podemos encontrar en el trabajo que realiza en el personal en las ambulancias. Ya que tenemos una norma que cumple con las condiciones en el rescate técnico que podría ser en accidentes de tráfico y otras situaciones como derrumbes, edificio en obras, etc. Las normas EN 443 y EN 16471 nos sirven para actuar en escenarios si alguna vez hay llamas y productos quimicos nos darían protección. En el panorama actual se están incluyendo chaquetones anti-corte y también que dan protección contra las llamas en las ambulancias. Revisando varias Evaluaciones de Riesgos ya identifican el escenario con fuego.

Si vemos un casco de estas características es un casco de tipo B, que quiere decir que té da una protección total a la cabeza. Hay una marca (MSA Gallet) brinda una protección tanto en la parte alta de la cabeza como la parte trasera. Añadir que las prueban de impactosón más exigentes que en el casco para altas prestaciones para la industria. Y además este tipo de cascos protegen a las personas que lo llevan en caso de atropello. Hay que destacar que estos cascos al ser más grandes tienen un peso más elevado.

La pantalla facial también cumple con varias normas de resistencia al impacto, resistencia a la abrasión y en algunas marcas (MSA Gallet) encontramos protección eléctrica. Sobretodo esta última nos brinda una protección en los coches eléctricos.

Además, este tipo de cascos también incluyen una protección en modo de visión ocular. Esta ventaja da al trabajador que pueda escoger según en la situación la pantalla facial o el visor ocular.

La desventaja que le ven algunas personas es que con este casco poner y sacarse el fonendoscopio es un poco más difícil.

Mirando para Europa, el personal de las ambulancias usa como casco un casco tipo bombero.

 

En mi opinión es mucho mejor el casco tipo bombero. Ya que da mucho más protección a todo el personal y nos brinda un plus de seguridad en según que situaciones. Destacar que también este tipo de cascos son más versátiles. Si ponemos el fonendoscopio y la seguridad en una balanza, para mí es más importante la seguridad. Habría que hacer un estudio también de las veces que se utiliza el fonendoscopio con el casco puesto.

 

 

Un saludo.

Día 8 en el cuaderno de bitácora: La norma UNE-EN 1789:2007+A2:2015

Buenos días,

después de un tiempo sin poder publicar, ya que estoy en el medio del periodo de exámenes, hoy he encontrado un hueco para poder escribir.

En esta entrada quiero hablar la norma UNE-EN 1789:2007+A2:2015, recoge vehículos de transporte sanitario y sus equipos (Ambulancias de carretera). Esta norma es de obligado cumpliendo por el RD 836/2012.

Dentro de esta norma están recogidas muchas características que tiene de tener los vehículos y también el material que incorporen. Dentro de estas características muchas de ellas son de seguridad.

En temas de seguridad nos habla:

  • Alturas de trabajo de la bancada de la camilla.
  • Características de la calefacción y tiempos para calentar el habitáculo sanitario.
  • Características de los EPIs que tiene de llevar en el vehículo y también el personal.
  • Características del mobiliario del habitáculo sanitario.
  • Prueba de impacto que tiene de pasar el material y la carrocería.
  • Características del material de movilización y transporte.
  • Relaciona con otras normas que marcan las características de los diferentes componentes que tiene de llevar las ambulancias.

En entre muchas cosas más.

Todos los carroceros en España la tienen de cumplir en sus modelos, pero últimamente me estoy fijando al detalle de estos carrozados y no cumple todo lo que dice la norma. Sobretodo hay aspectos como alturas de las bancadas, sistema de calefacción del habitáculo, conjunto camilla-bancada no cumple con el crash test, sistema para colgar la sillas de traslado, etc.

La pregunta es: ¿por qué se siguen carrozando vehículos que no cumplen la normativa y se sigan exponiendo a diferentes riesgos a los trabajadores y usuarios?

En mi opinión, creo que tendríamos que dar un cambio radical al camino que se está llevando en los carrozados de las ambulancias y como primera piedra sería cumplir con lo que marca la norma para después seguir creciendo entre todos juntos en materia de seguridad.

Además, hay un detalle que me choca bastante que en la norma el casco que especifica es un casco de altas prestaciones para industria. Cuando somos un sector que trabajamos en emergencias y muchas veces juntamente con bomberos en rescate vial. Pero este debate lo dejo para otra entrada más adelante.

Para terminar, esta entrada solo la quería utilizar para reflexión más adelante ya haré de más especificas sobre diferentes apartados de la norma.

Un saludo.