Día 60 en el cuaderno de bitácora: Nuevo protocolo revisado para talleres y concesionarios para evitar exposición a agentes cancerígenos.

Como principales agentes cancerígenos dentro de los talleres y concesionarios de vehículos a motor son la exposición a humos diésel y el contacto con aceite mineral de motor usado.

 

Si que es verdad que cada vez más, se usan aceites sintéticos de motor, pero puede existir vehículos que aún lo usen. Hay estudios en otros países que también marcan los aceites sintéticos usado de motor también lo son.

 

Primero de todo, cabe identificar las zonas de exposición para para los humos diésel y nieblas de aceite de motor:

 

·      Zona de talleres.

·      Zona de exposición.

·      Zona de recepción de coches

·      Zona de exposición

 

En la zona de talleres, antes de entrar crearemos un espacio al aire libre donde se estacionará el vehículo de motor diésel para poner un filtro para los gases de los humos diésel y así poder acceder en las instalaciones. Este filtro se retirará cuando el vehículo este dentro y se tenga que enchufar a una extracción localizada. Además, cada vez que se use este filtre se marca la arrancada en el marcado que lleva, ya que su vida útil se cuenta por arrancadas. Y después para volver a mover el vehículo o sacarlo a fuera volveremos a poner el filtro. Todo esto se reforzará con extracción en todas las zonas de exista paso de vehículos que será contralada directamente por sensores de lectura directa que serán los que marcarán la velocidad de uso de esta ventilación.

En la zona de exposición de los vehículos utilizaremos el mismo sistema, aunque aquí el sí es verdad el movimiento es puntual, pero nos podemos encontrar que exista una comunicación directa o un mal aislamiento con el sector del taller y los humos se pudieran expandir. Cada vez que tengamos que sacar/poner un vehículo diésel utilizaremos el filtro para los gases de humo diésel y marcaremos su uso. También se dispondrá de una ventilación con un sistema de lectura directa que será que el marque la velocidad.

El sistema de extracción también llevará sensores instalados de los productos químicos que se desprenden de la combustión del motor de gasolina para evitar también la exposición a estas sustancias.

 

 

 

Y para la exposición a los aceites de motor usado, la normativa española marca que son aceites minarles de motor de usado, pero hay otros países que también hablan de los aceites sintéticos de motor usados. Se utilizará el siguiente protocolo que recoge la utilización de los siguientes Equipos de Protección Individual:

 

·      Guantes de nitrilo

·      Pantalla de protección contra líquidos cuando exista la posibilidad de proyección de líquidos.

·      Bata de protección PB6 de protección química.

·      Ropa de trabajo que disponga de un repelente de aceite y fluidos grado 5 por la norma UNE-EN ISO 14419:2000. Donde la empresa se encargará de su limpieza y mantenimiento a través de una empresa especializada.

 

Además de estas protecciones, cuando el cambio de aceite se realice por aspiración la maquinaria dispondrá unos filtros para evitar que partículas de aceites usados se vayan al aire del taller.

Y este protocolo recogerá que cuando el personal detecte manchas de aceite en su vestuario, tendrá que subir a cambiar la ropa de trabajo, pero antes se dará una ducha.

 

Con estas medidas se pretende proteger a todo el personal, tanto sea personal que realiza tareas en el taller, como el personal de recepción/entrega de los vehículos para el taller y el personal de ventas. Además, del resto de personal que este en las instalaciones realizando otras tareas.

 

 

Se realizarán las siguientes mediciones según la normativa según UNE-EN 689-2019 de:

 

–       Análisis personal de los humos diésel para identificar la materia particulada en las diferentes estancias de los talleres, establecer diferentes grupos de exposición según el lugar que estén ubicados/tareas.

–       Análisis personal de nieblas de aceites de motor, en la primera medición identificaremos diferentes grupos para exposición para ver el alcance y después focalizaremos al grupo/grupos que tenga exposición.

 

Anexo de referencias bibliográficas:

 

·      https://www.p65warnings.ca.gov/fact-sheets/el-aceite-usado-de-motor

·      https://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts102.html

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Día 57 en el cuaderno de bitácora: Sistema para el trabajo en las tareas de pinchar los lechones en las granjas.

Buenos días,

Esta entrada hoy la quiero escribir porque vivo en un entorno rural y me al saber que eres técnico de prevención siempre te llegan comentarios. Este es sobre una temática que se repite mucho en las granjas de cerdas madres, y sobretodo al tener de vacunar a los lechones cuando son pequeños.

Porque el personal se tiene que estar constantemente agachándose para vacunarlos y algunas veces también se agachan para cogerlos, los tienen que levantar un poco y vacunarlos.

Me han venido a la mente dos posibles métodos:

– Este no creo que sea muy funcional: sería hacer pasar los cerdos por un cerrado y las personas que vacunan estarían en un medio foso. De esta forma, estaríamos consiguiendo que la pasarela de los cerdos estuviera a una altura adecuada para ir vacunando.

– El otro método creo que es más adecuado sería hacer un estudio para valorar la incorporación de exoesqueletos para estas tareas. De esta forma, al utilizar el exoesqueleto se podría reducir la tensión en la parte lumbar y así poder evitar las bajas del personal.

Un saludo.

Día 53 en el cuaderno de bitácora: Medidas para las PEMP de uso en agricultura.

Buenas tardes,

hoy me gustaría escribir sobre algunas medidas a aplicar para PEMP o plataformas elevadoras de uso en la agricultura.

Detallo:

– Primero de todo, creo que la formación para esta maquinaria no serviría el curso que se imparte de PEMP, si no tendría de ser un curso donde la maquina utilizada sea la concreta para el uso de agricultura. Ya que tiene sus particularidades en relación con las otras PEMP.

– Insistir y crear campañas para que concienciar a las operadores de esta maquinaria del uso de arnés de seguridad, el casco, guantes, botas de seguridad, gafas de protección, etc.

– Si la maquina dispone de mandos de rescate que son accesibles des de tierra, que tenga un sistema de seguridad para acceder a ellos (para evitar que nadie sin la debida autorización los manipule). Aunque lo más recomendable sería que los mandos de rescate fueran inalámbricos porque así  siempre están accesibles. Ya que se puede dar el caso que si la maquina lleva mandos incorporados, estos se queden bloqueados y no podamos acceder para realizar el rescate.

– Sensor de peso en la cesta para avisar si se sobrepasa el peso máximo.

– Siempre que se opere con PEMP que exista una persona que sea la encargada de vigilar los trabajos y la persona entrada para realizar el rescate. Se dispongo de un protocolo de rescate.

– Que todas las PEMP para uso en agricultura dispongan de un sistema de bloqueo según la inclinación de la máquina para evitar vuelcos.

– Se disponga  de todas las revisiones  realizadas según el fabricante.

Un saludo.

Día 26 en el cuaderno de bitácora: protocolos para actuación para el traslado de pacientes durante la pandemia de la COVID-19.

Buenos días,

hoy quería hacer una entrada para intentar crear una base para un protocolo para los técnicos de emergencias sanitarias que trasladan pacientes en el transporte sanitario urgente y no urgente durante esta pandemia de la Covid-19.

A fecha de hoy tenemos muchos rebrotes por todo el país y en algunos de ellos se afirma que hay transmisión del virus comunitaria (los casos que dan positivo no se les puede establecer la persona que la infecto). Además, viendo que hay muchas personas que tienen unos síntomas muy leves o son asintomáticos.

Voy a diferenciar para el transporte sanitario urgente y el no urgente, hay características que serán similares en las dos modalidades.

En el transporte sanitario urgente, cuando entra una llamada al centro de coordinación si es por posible paciente con Covid-19 o positivo para un traslado a un centro de salud todo el mundo lo tiene claro lo que hay que hacer, en esta parte reforzaría las preguntas interrogando la movilidad del paciente.

Pero cuando nos entrada una llamada por un caso que no sea Covid-19, si no otra patología sí que podríamos  reforzar el cuestionario preguntando estos síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Además de preguntar sobre la movilidad del paciente.

Si fueran afirmativos algunos de estos síntomas (se podría crear un comité  médico para decidir que síntomas tienen más relevancia y asignar una puntuación,  y hacer como una escala. Todo esto son ideas)  esto nos serviría para cuando vayamos al domicilio, entraríamos con los EPIs puesto así evitando que los profesionales se vieran expuestos al virus. Que a lo mejor después se descarta pero de esta manera iríamos seguros y rebajamos la exposición de los profesionales de las emergencias medicas. Además, en el transporte sanitario urgente hay muchas servicios que tienen tablets para rellenar y ver el historial del paciente que esto también ayudaría a los profesionales para tener una orientación diagnostica más real.

Al llegar a buscar al paciente se podría reforzar con la toma de temperatura corporal y poner gel de manos del paciente antes de subir al vehículo.

 

 

 

 

Ahora vamos con el transporte sanitario no urgente, donde los pacientes son trasladados a los centros de salud para consultas, tratamientos, operaciones, etc. y también las altas para su casa o los interhospitalarios.

Desde donde conozco yo, los centros de coordinación se limitan a preguntar a donde va el paciente y si necesita ayuda para bajar o subir al domicilio.

Aquí se podría reforzar con las preguntas sobre los síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Como he dicho en el transporte urgente si sale algún síntoma positivo ya envías una unidad con los EPIs y para hacer el traslado de manera individual (porque el transporte no urgente se intenta colectivizar todos los servicios que se pueden). De esta manera, protegemos al personal y también a los pacientes.

Si queremos ser más finos el día antes del traslado podríamos tener una persona o un equipo que fuera llamando a los pacientes preguntando los anteriores síntomas y si fuera necesario modificar la planificación.

Además, para completar el protocolo  estaría muy bien poner al personal del transporte sanitario no urgente tener una tablet con un programa como el del transporte sanitario urgente. Esto  nos serviría para saber que el historial de los pacientes y adecuar mejor el traslado, dejar constancia de como se traslada y también el punto fuerte saber de manera muy rápida con que paciente ha sido traslado (esto nos ayuda para rastrear si algunos de los pacientes que hemos  trasladado ha dado positivo en Covid-19).

Se puede añadir cuando vamos a recoger el paciente la posibilidad de  añadir la toma de la temperatura corporal y al antes de entrar al vehículo se ponga gel desinfectante en las manos. Esta toma de temperatura nos ayudaría a detectar un posible positivo; con esta acción protegemos al personal y también a los otros pacientes si fuera colectivamente.  Al tener síntomas este paciente vendría otra unidad e iría de manera individual.

En estos protocolos también pondría la opción que los pacientes que no toleren la mascarillas por diferentes motivos o se la quitan ellos, aquí la unidad tendría de reforzar la protección para ellos.

Hasta la próxima.

Saludos.