Etiqueta: Emergencias Sanitarias

Día 45 en el cuaderno de bitácora: Ropa refrigerante para el personal de emergencias para intervenciones con calor.

Buenas tardes,

hoy les quería presentar una propuesta para el personal de emergencias y transporte sanitario para las intervenciones con calor.

Vamos cada vez a temporadas más calurosas y también con ambiente extremo, esto nos lleva situaciones de más calor. A esta situación hay que sumarle la ropa/ equipos de protección que tiene que llevar el personal. Y este personal puede actuar a las horas de más calor.

Esto nos lleva a que el personal puede estar en riesgo debido al calor.

Eso si hay que distinguir entre varias situaciones:

– En el transporte urgente: aquí si tenemos la mayor problemática porque las actuaciones se pueden dar a cualquier hora del día y no se pueden restringir. Por eso sería importante de usar prendas refrigerantes sobretodo las cuales que llevan unas placas que se meten en el congelador porque debido a los equipos y ropa que se usa sería lo más apropiados. Además, también sería interesante en el vehículo incorporar una nevera para que el personal pueda disponer de agua en una correcta temperatura para las actuaciones como también un congelador para guardar placas que usan las prendas debido a que puede llegar un encadenamiento de servicios y no poder subir a base a reponer estas placas. También se debería subministrar gafas de sol y crema solar.

– En el transporte sanitario no urgente: se podría mirar de instaurar unos horarios para trasladar la gente que haga menos calor, pero depende del servicio no se podrá. Y aquí entraríamos también a utilizar la ropa refrigerante con las placas de hielo y también en las ambulancias disponer de nevera y del congelador por lo anteriormente mencionado.

 

Y además de estos puntos también sería interesante introducir camisetas transpirables para favorecer la comodidad del personal.

 

Muchas gracias por la atención.

 

Un saludo.

Día 40 en el cuaderno de bitácora: Sistema para reducir estrés y riesgos psicosociales en intervenciones difíciles en emergencias sanitarias.

Buenos días,

hoy des de mi punto de vista y mi experiencia quería publicar unas partes básicas de un método para afrontar situaciones complicadas en emergencias sanitarias, como son aquellas donde la vida del paciente pende de un hilo.

Estás situaciones, sin querer llevan al personal al extremo y pueden llegar a dañar con riesgos psicosociales y otros a las personas que intervienen.

Por eso y para evitar, que el personal sufra, he intentado desarrollar unos puntos donde el método puede incidir.

Estás son las áreas a trabajar:

– Ganar autoestima para que el profesional afronte mejor estas situaciones, donde no tenga miedos ni dudas.

– En mindfulness, porque así con esta técnica el personal se centra en lo que está haciendo y evita las distracciones.  Y además para que el profesional no anticipe, este en el aquí y ahora.

– Dar herramientas para que el personal esté en una paz interior durante los periodos de trabajo, como puede ser yoga, meditación, etc. Así de está manera llegará a estas situaciones lo más tranquilo posible.

– Realizado con lo anterior, es tener una buena evaluación e intervención en los riesgos psicosociales de la empresa.

– Practicar y entrenar mucho estás situaciones para que el personal sepa que hacer cada momento y aporte más seguridad.

– La respiración, para que el personal cuando se le vaya de las manos la situación o los nervios se alteren, vuelva a la respiración para volver a la calma y saber lo que tiene que hacer.

– En dar un mínimo descanso al personal cuando terminé estas situaciones.

 

Espero les haya servido.

 

Un saludo.

Día 36 en el cuaderno de bitácora: Nuevo enfoque para la formación.

Buenas tardes ,

hoy quiero exponer un nuevo enfoque que descubrí viendo la serie G.E.O Más allá del límite (Miralles y Pérez Vega, 2021). Porque en esta serie descubrí unos nuevos conceptos para la formación gracias al instructor inspector Pelayo Gayol.

Me fascino mucho su forma de enfocar la formación de los nuevos reclutas al G.E.O y creo que está forma se puede aplicar en el ámbito de la prevención de riesgos laborales y en el sector de las emergencias sanitarias.

Ahora voy a detallar los porque:

– El realismo. Siempre es bueno simular las situaciones reales para ver como actúan las personas y así tener un patrón de conducta de como actúa cada uno. Y de esta manera podemos reforzar las acciones en que cada persona está menos adiestrada o no se desarrolla correctamente.

– Peligros. Está parte también estaría dentro de realismo, pero quiero detallarlo aparte. En toda la serie destaca que en la formación indicen mucho en los peligros que se puede encontrar y no se menosprecian. Algunas veces nos encontramos en formaciones que no se incide mucho en este aspecto. Para mí es un punto crucial porque incidir en los peligros que pueden existir en el trabajo hace que el personal vaya cogiendo conciencia de lo que se pueden encontrar, y fundamente se coge respeto (y no miedo) a todos los peligros que nos podemos encontrar. Y con esta situación depende el trabajo que se tenga que realizar se puede hacer una criba, si es necesario.

– Entrenar todas las situaciones. Es parte también es importante como más se entrenan menos errores se comenten y en el mundo de las emergencias sanitarias muchas veces hay maniobras que requieren mucha destreza y sobretodo rapidez. Además, en este sector hay maniobras que no son muy frecuentes pero muy importantes, y gracias al entrenamiento también de estas maniobras menos frecuentes podemos ayudar a las personas o salvar una vida.

– Trabajo en equipo. Para mi es otro aspecto fundamental porque en el mundo de las emergencias sanitarias se trabaja como mínimo en binomio, como mejor conozcas y desarrolles el trabajo en equipo se puede ganar mucho tiempo y destreza. Además, que con este tiempo que es valioso puede ayudar a los pacientes a que su estado no empeore. Nos encontramos delante una sociedad que cada vez más es individualista, y muchas veces nos encontramos que sin pensar que actuamos de manera individual. Por eso la importancia de formar al personal en trabajo en equipo y demostrar la virtudes. Y sería interesante también, siempre que sea posible respetar los binomios o equipos de trabajo para poder ganar tiempo en las actuaciones. Ya que muchas veces los equipos de trabajo (sean de dos personas o más) muchas veces solo con la mirada se pueden entender y esto es una ganancia de tiempo muy importante.

Sobre la situación actual en la formación sobre la Prevención de Riesgos Laborales creo que hay cambiar el paradigma, sobretodo la parte de los trabajadores porque muchas veces no se le da importancia; ya que muchas veces se piensa que esto a mí no me pasará. Hay que buscar una forma como hace Pelayo en la serie para que los trabajadores conecten con el formador. Y también por parte de la persona formadora crear un ambiente no catastrofista pero si realista de los peligros que existen en los diferentes trabajos y que los trabajadores asimilen a todo lo están expuestos, no hace falta que cojan miedo pero si respeto al que trabajo que realizan; sobre sean conscientes de todo lo que les pueda pasar.

Por mi experiencia siempre he visto casi toda la formación de PRL es en versión teórica, y a lo mejor es el momento de ir cambiado esta forma, e introducir más práctica, pudiendo ser tanto en real o también en virtual; ya que la tecnología está muy avanzada y nos permite simular casi cada todo tipo de escenarios.

Para ir terminado esta entrada, quería agradecer a Pelayo Gayol mostrarnos su forma de enseñar y sobretodo los valores que tiene. Porque esta nuestra sociedad cada vez más se está volviendo individualista. En la serie nos muestra que lo invidual no llega muy lejos, sino el trabajo en equipo es el más productivo. Además, la manera de enseñar creó que tiene de ser un referente para muchas enseñanzas, sobretodo en PRL, porque de esta manera a lo mejor nos podemos ahorrar muchos accidentes y otras desgracias. Para mi todo un referente en muchos campos, Grande Pelayo.

 

 

Un abrazo.

 

David Miralles y Jorgue Pérez Vega,  2021.  G.E.O Más allá del límite (Temporada 1) . En: Amazon Prime Video. Disponible en: https://www.primevideo.com/dp/amzn1.dv.gti.3f9b7d2f-554a-4681-a816-8de35586449f?autoplay=0&ref_=atv_cf_strg_wb

Día 34 en el cuaderno de bitácora: Medidas para combatir el calor en las emergencias sanitarias y transporte sanitario.

Buenos días,

hoy quiero escribir esta entrada para proponer diferentes medidas para combatir el calor y el sol para el personal de las emergencias médicas y también del transporte sanitario.

Este personal debido a su trabajo está expuesto a condiciones climáticas adversas en verano, como pueden ser estar expuesto a diferentes horas al sol y también a temperaturas extremas. Además, que por su trabajo también realizan un gran esfuerzo físico al tener que movilizar los pacientes del domicilio o lugar del accidente a la ambulancia, y también al revés, des de la ambulancia a su domicilio.

Quiero proponer diferentes medidas que vendrán agrupadas en diferentes familias:

En el caso del uniforme quiero proponer:

– crear un uniforme para verano y otro para invierno. Donde el de verano este realizado con componentes de alta transpiración en las diferentes piezas.

– incorporar un gorro de ala ancha y redonda  para proteger del sol.

– en los pantalones ir al modelo militar de las rodilleras, donde estas se pueden quitar y poner por un velcro, y además sean de gel. De esta forma, el personal cuando no está de servicio de las puede quitar y no tienen de sufrir calor sin necesidad en las piernas.

 

En el caso de protección del sol:

– incorporar a los EPIS gafas de sol polarizadas para el personal que conduzca.

– dotar a todo el personal de crema protectora solar con un índice alto de protección a la radiación solar.

 

En el tema de vehículos, aquí será más complicado porque algunas de las propuestas entran en conflicto con la norma UNE-EN 1789:2021 y/o el RD especifico, aquí van:

– incorporar equipos de aire condicionado de altas prestaciones para que el personal pueda tener una temperatura adecuada en poco tiempo, ya muchas veces se tiene que tener las puertas abiertas y se pierde mucha temperatura.

– integrar a los vehículos una nevera para que el personal pueda disponer de agua fresca a disposición.

 

Espero poder aportar algunas ideas nuevas.

 

Un abrazo.

Día 31 en el cuaderno de bitácora: Los sueños sí se cumplen.

Buenos días,

después de un período de tiempo ausente de aquí por problemas de salud, quiero volver con una entrada que me hace mucha ilusión.

Quiero decir bien alto que los sueños si se consiguen, aunque muchas veces todo este en contra.

Este sueño empezó por allá al 2015 y 2016, cuando empece  a interesarme por la prevención y hoy puedo decir que el día 14 de junio de 2022 se acaba de realizar con el acuerdo 33 de la Comisión Negociadora del Convenio autonómico de Cataluña de Transporte Sanitario, más concretamente en el artículo 40 de la uniformidad, en el cual las empresas de responsabilizarán del lavabo, desinfección y si fuere necesario la destrucción de la ropa.

Cuando inicie este proyecto, todo el mundo me trato de loco y de utópico. Además, siempre me decían lo mismo nunca lo veremos, esto a nuestro sector nunca llegará. Pues en 2022 ya se puede decir que está escrito en convenio. Quiero agradecer a las personas que lo continuaron donde lo deje.

Me encanta decir que el mundo es de los ilusos y los utópicos porque sin personas así, el mundo siempre se quedaría estancando.  Pero muchas veces no es solo eso, sino también tener la información sobre los temas que tratas.

Para conseguir estas metas también es muy importante la constancia y la superación, que sin estas dos cualidades tampoco se llegan a cumplir los sueños.

Os quería decir, si algún día coincidís con una persona que sea utópica en la forma de pensar, y esos pensamientos son para cambiar el mundo para bien no lo desaniméis sino todo lo contrario darle vuestro soporte. Porque de estas personas quedan pocas, normalmente, siempre nos quedamos en nuestra zona de confort. Porque como más soporte tengan estas personas más rápido mejorará el mundo.

Como he dicho antes y quiero repetir, los sueños sí de cumplen.

 

Para terminar quería hacer un apunte, que en el acuerdo de habla de la mecanización de las bancadas, si sabe utilizar bien el RD de maquinaria tendréis unas bancadas y camillas que os facilitaran mucho el trabajo.

 

Saludos.

Día 30 en el cuaderno de bitácora: El estrés postraumático en el transporte sanitario.

Buenos días,

hoy quiero dedicar esta entrada a unas situaciones que se viven mucho dentro del transporte sanitario pero que  no está muy bien identificada en el sector. Este trastorno está muy asociado al trabajo social y militar, por las diferentes situaciones que viven pero no mucho al sector sanitario.

He buscado diferentes definiciones y la que más me ha encajado a sido: “El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental que algunas personas desarrollan tras experimentar o ver algún evento traumático. Este episodio puede poner en peligro la vida, como la guerra, un desastre natural, un accidente automovilístico o una agresión sexual. Pero a veces el evento no es necesariamente peligroso” ( Medline Plus 2021).

Leyendo esta definición y quienes conocen el mundo del transporte sanitario seguro pueden relacionar mucho este concepto con algunos servicios.

El descubrimiento que me acerco a este trastorno fue leer el libro “Sobre el Combate” (Dave Grossman y Loren W. Christensen 2014), porque en esta publicación se relata muy bien y las consecuencias que tiene. Gracias a este libro me ayudo a relacionar el trabajo en el transporte sanitario y el trastorno. Y por eso pensé hacer algún tipo de publicación para difundir y cada vez se tenga más esta trastorno en las medidas de prevención y/o abordaje de la salud de los trabajadores / as del sector.

Además, he encontrado un trabajo final de carrera sobre este trastorno en una Universidad de Colombia que está muy interesante por como lo identifica, lo trata y también aporta ítems para la prevención; se llama “Estrés postraumático en el personal de emergencias prehospitalario a nivel global” (Cano Bedoya y Romero Enriquez 2019).

Ahora vamos a entrar más en el detalle sobre la prevención, creo que sería fundamental dar una formación para todo el personal para que sepa que es el estrés postraumático y también muy importante para saber identificarlo si lo sintiera y poder abordarlo en la fase inicial.

Por otro lado, se podría trabajar en un protocolo donde se haya realizado una  actuación en unos servicios marcados de alto riesgo hubiera una conversación con el personal actuante por parte de lo servicios psicológicos del centro de coordinación (cada vez en los centros de coordinación de emergencias y urgencias existe la figura del/la  psicologo/a). Aquí tendríamos un primer abordaje y después si fuera necesario hacer un seguimiento por parte de los servicios psicológicos.

También se podría tener un abordaje más preventivo con otras técnicas,  como puede ser mantener un buen estado de forma haciendo deporte regularmente, mindfulness, yoga, etc.

Para concluir, quería exponer la importancia de tratar todos los trastornos en particular los de salud mental para poder disfrutar de  una buena salud, debido a la indole del trabajo en el transporte sanitario pueden existir muchos agentes estresantes y/o agresores que nos pueden perjudicar a la salud integral del profesional.

Saludos.

 

 

MEDLINE PLUS, 2021. Trastorno de estrés postraumático. En: Medline Plus [En línea]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/posttraumaticstressdisorder.html [Consulta: 1 de marzo de 2022].

GROSSMAN. Dave y CHRISTENSEN, Loren W, 2014. Sobre el combate. 1a ed. Madrid. Editorial Melusina S.L. ISBN 978-8415373155

CANO BEDOYA, Maycol Stiven y ROMERO ENRIQUEZ, Cindy Katherine, 2019.Estrés postraumático en el personal de emergencias prehospitalario a nivel global. {En línea}. Trabajo final de grado. Cali: Universidad de Cali. {Consulta: enero 2022}. Disponible en: https://repository.usc.edu.co/bitstream/handle/20.500.12421/4059/ESTRES%20 POSTRAUMATICO%20.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Día 26 en el cuaderno de bitácora: protocolos para actuación para el traslado de pacientes durante la pandemia de la COVID-19.

Buenos días,

hoy quería hacer una entrada para intentar crear una base para un protocolo para los técnicos de emergencias sanitarias que trasladan pacientes en el transporte sanitario urgente y no urgente durante esta pandemia de la Covid-19.

A fecha de hoy tenemos muchos rebrotes por todo el país y en algunos de ellos se afirma que hay transmisión del virus comunitaria (los casos que dan positivo no se les puede establecer la persona que la infecto). Además, viendo que hay muchas personas que tienen unos síntomas muy leves o son asintomáticos.

Voy a diferenciar para el transporte sanitario urgente y el no urgente, hay características que serán similares en las dos modalidades.

En el transporte sanitario urgente, cuando entra una llamada al centro de coordinación si es por posible paciente con Covid-19 o positivo para un traslado a un centro de salud todo el mundo lo tiene claro lo que hay que hacer, en esta parte reforzaría las preguntas interrogando la movilidad del paciente.

Pero cuando nos entrada una llamada por un caso que no sea Covid-19, si no otra patología sí que podríamos  reforzar el cuestionario preguntando estos síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Además de preguntar sobre la movilidad del paciente.

Si fueran afirmativos algunos de estos síntomas (se podría crear un comité  médico para decidir que síntomas tienen más relevancia y asignar una puntuación,  y hacer como una escala. Todo esto son ideas)  esto nos serviría para cuando vayamos al domicilio, entraríamos con los EPIs puesto así evitando que los profesionales se vieran expuestos al virus. Que a lo mejor después se descarta pero de esta manera iríamos seguros y rebajamos la exposición de los profesionales de las emergencias medicas. Además, en el transporte sanitario urgente hay muchas servicios que tienen tablets para rellenar y ver el historial del paciente que esto también ayudaría a los profesionales para tener una orientación diagnostica más real.

Al llegar a buscar al paciente se podría reforzar con la toma de temperatura corporal y poner gel de manos del paciente antes de subir al vehículo.

 

 

 

 

Ahora vamos con el transporte sanitario no urgente, donde los pacientes son trasladados a los centros de salud para consultas, tratamientos, operaciones, etc. y también las altas para su casa o los interhospitalarios.

Desde donde conozco yo, los centros de coordinación se limitan a preguntar a donde va el paciente y si necesita ayuda para bajar o subir al domicilio.

Aquí se podría reforzar con las preguntas sobre los síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Como he dicho en el transporte urgente si sale algún síntoma positivo ya envías una unidad con los EPIs y para hacer el traslado de manera individual (porque el transporte no urgente se intenta colectivizar todos los servicios que se pueden). De esta manera, protegemos al personal y también a los pacientes.

Si queremos ser más finos el día antes del traslado podríamos tener una persona o un equipo que fuera llamando a los pacientes preguntando los anteriores síntomas y si fuera necesario modificar la planificación.

Además, para completar el protocolo  estaría muy bien poner al personal del transporte sanitario no urgente tener una tablet con un programa como el del transporte sanitario urgente. Esto  nos serviría para saber que el historial de los pacientes y adecuar mejor el traslado, dejar constancia de como se traslada y también el punto fuerte saber de manera muy rápida con que paciente ha sido traslado (esto nos ayuda para rastrear si algunos de los pacientes que hemos  trasladado ha dado positivo en Covid-19).

Se puede añadir cuando vamos a recoger el paciente la posibilidad de  añadir la toma de la temperatura corporal y al antes de entrar al vehículo se ponga gel desinfectante en las manos. Esta toma de temperatura nos ayudaría a detectar un posible positivo; con esta acción protegemos al personal y también a los otros pacientes si fuera colectivamente.  Al tener síntomas este paciente vendría otra unidad e iría de manera individual.

En estos protocolos también pondría la opción que los pacientes que no toleren la mascarillas por diferentes motivos o se la quitan ellos, aquí la unidad tendría de reforzar la protección para ellos.

Hasta la próxima.

Saludos.

 

 

Día 25 en el cuaderno de bitácora: Normativa sobre ropa de protección.

Buenas tardes,

hoy quiero tratar el tema de la ropa de protección.

Des de la pandemia del COVID-19 hemos oído hablar mucho de los diferentes grados de protección de la ropa.

A veces, nos podemos confundir porque es una normativa que en nuestros trabajos a pie de calle no está muy trabajada. Porque hasta el momento esta ropa se usaba en situaciones especiales.

Profundizaré con los tipos de ropa que se usan más en esta situación de COVID-19. Por ahora son tres tipos:

 

  • Tipo 6B: Ofrecen una protección limitada frente a salpicaduras de agentes biológicos y  de productos químicos líquidos. (UNE-EN 13034:2005).
  • Tipo 5B: Traje con conexiones herméticas frente a partículas sólidas (químicas o de agentes biológicos) suspendidas en aire. (UNE-EN ISO 13982-1:2005).
  • Tipo 4B: Herméticos a líquidos (quimicos o de agentes biológicos).  pulverizados.
    Hay una variantes que podemos ver en las fichas técnicas que pone PB, quiere decir que la protección es parcial. Como podrán ser unos delantales, batas, etc.

Y la asignación a cada tipo de servicio de las medidas de protección viene marcada por cada Servicio de Prevención. Aquí podríamos entrar en un debate de que traje es mejor para cada servicio, pero nos llevaría muchas horas. Porque como veis el Tipo 6B solo ofrece una protección limitada a salpicaduras y el 5B es hermético a las partículas solidas en el aire.

En mi opinión, en el traslado que no tengas posibilidad de contactos con salpicaduras utilizar los tipo 6B y en el resto de casos el tipo 4B.

Aquí os dejo la NTP sobre ropa de protección contra agentes biológicos del INSST: link. 

Y también unos manuales muy interesantes que pude encontrar en SICUR Madrid de la marca Steelgen, que son muy fáciles de comprender:

Steelgen 1

Steelgen 2 Ropa de protección.

Esta ropa normalmente es desechable (un solo uso), si fuera reutilizable vendría marcado en su ficha técnica del producto. Des de aquí, os animo a leerlas y poco a poco familiarizaros con ellas.

Hasta la próxima.

Saludos.

 

Día 24 en el cuaderno de bitácora: Dudas sobre la protección respiratoria frente al COVID-9 por parte de AEHI.

Buenos días,

Hoy creo esta entrada para daros a conocer un documento muy interesante sobre dudas de la protección respiratoria frente al COVID-19, este documento ha sido creado por la Asociación Española de Higiene Industrial.

Ya que actualmente tenemos muchos tipos de protección respiratoria y estamos un poco colapsados de tanta información.

Creo que este documento puede ser de gran ayuda y aportar más información sobre la protección que estamos utilizando.

Es muy recomendable leerlo.

Aquí os dejo el documento:

AEHI-Preguntas-y-respuestas-sobre-protección-respiratoria-frente-al-virus-SARS-CoV-2-v0-1

 

Hasta la próxima.

Saludos.

 

Día 23 en el cuaderno de bitácora: Día de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

Buenos días,

hoy 28 de abril de 2020 es el día de la Salud y Seguridad en el Trabajo y quería hacer una entrada un poco general de la situación del sector de emergencias medicas y transporte sanitario.

Si analizamos las diferentes tareas que tenemos  en nuestro trabajo vemos que somos un sector multidisciplinar y des de una perspectiva de prevención resulta laborioso buscar unas medidas de protección adecuadas a nuestro sector.

Tenemos riesgos biológicos, manipulación manual de cargas, conducción, riesgos psicosociales, estrés por temperatura, etc. Todas estas situaciones nos llevan a una evaluación de riesgos muy larga y a veces combinar la protección para todos los riesgos es difícil combinarla pero se está avanzando mucho en materia de EPIs y creo que se puede llegar a dar una respuesta a los riesgos muy alta.

Uno de los problemas más grandes son los costes de estas medidas de seguridad, porque muchas veces son elevados.  Entre las cuales hablamos los EPIs, que son de materiales de tejidos de última novedad o diseños vanguardistas.

Hablando del tema económico y Salud y Seguridad, nos encontramos en que tenemos empresas que son públicas y otras privadas. Muchas veces la empresa publica tiene unas medidas de Seguridad y Salud más elevadas que en las empresas privadas. Además, nos encontramos que las medidas que tiene las empresas públicas llegan en cuenta gotas a las empresas privadas (que están en los concursos públicos) y en las empresas que no tienen concursos públicos pues aún les llegaran más tarde.

Lo que si engloba todo esto sector es que casi todas las empresas trabajan para concursos públicos o concursos de empresas privadas, como en menor medida preventivos. Ahora lanzaré una reflexión: ¿Por qué no se dotan todos los concursos con las partidas económicas suficientes para toda la protección a los trabajadores?

Al final, todos nos lleva al apartado económico. El dilema que tenemos siempre: ¿Vale la pena invertir en seguridad?

Según mi opinión SÍ.  El inconveniente es que los resultados no se verán a un futuro inmediato sino a medio y largo plazo. Pero las empresas que aplican estas políticas afirman que esta inversión es muy rentable pero mirando en el futuro. Además, quiero incorporar que como más protección incorporemos la factura en Sanidad en el futuro también será  menor porque a largo plazo estas medidas de protección insuficientes nos llevan a enfermedades que terminaran en el Sistema de Salud Público.

Para terminar, quiero hablar de un tema muy complicado y que genera muchos conflictos, es las medidas de protección inferiores al transporte sanitario no urgente respecto al transporte sanitario urgente.  En ocasiones nos encontramos que el transporte sanitario urgente tiene unas medidas de protección más elevadas que al no urgente haciendo las mismas tareas. Podemos deducir las causas de esta situación que no voy a nombrar, pero esto no tendría que pasar y los dos servicios tendrían tener todas las medidas de seguridad.

Hasta la próxima.

Saludos.