Día 47 en el cuaderno de bitácora: Protocolo para evitar los humos diésel en talleres y concesionarios de vehículos y maquinaria

Buenas tardes,

hoy quiero publicar un posible protocolo para minimizar los humos de los vehículos diésel en talleres y concesionarios de vehículos y maquinaria. Podrán salir muchos protocolos, depende de la visión de cada prevencionista, pero yo quiero aportar el mío.

Este protocolo tratará de evitar la propagación de los humos diésel des de la fuente y también aportando medidas en las instalaciones.

Empezamos:

– La primera medida será establecer antes de entrar al taller/concesionario una zona donde se aparcarán los vehículos para poder instalarles un filtro portátil a cada vehículo o maquinaria para las  partículas de los gases. Según dicen los fabricantes estos filtros tienen una eficacia entre el 95 % y el 99 %. Con esto ahora ya podemos entrar dentro. Esto servirá tanto para los vehículos/maquinaria que entren a taller y también para los vehículos a estrenar. Esta medida también se extenderá para los vehículos/maquinaria que tengan de moverse por dentro de las instalaciones interiores, como pueden ser expositores, movilizaciones para puesta a punto, etc.

– La segunda medida será en las instalaciones interiores tener un sistema de renovación de aire que estará conectado a diferentes medidores de elementos de los humos diésel que serán los que marcarán la velocidad de renovación de aire de las instalaciones. Para mejorar la eficacia del sistema, tendría que existir un circuito para taller y pulmones de coches interiores, y otro para concesionario. Además, de cada circuito tener unos intercambiadores de calor para tener un confort térmico adecuado en las instalaciones.

– La tercera medida es la instalación de extracción localizada en cada bancada de trabajo.

– La cuarta  medida será las medidas del artículo 6 Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo. Son estas:

1. El empresario, en toda actividad en que exista un riesgo de contaminación por agentes cancerígenos o mutágenos, deberá adoptar las medidas necesarias para:

a) Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo.

b) Proveer a los trabajadores de ropa de protección apropiada o de otro tipo de ropa especial adecuada.

c) Disponer de lugares separados para guardar de manera separada las ropas de trabajo o de protección y las ropas de vestir.

d) Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso.

e) Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores.

2. Los trabajadores identificados en la evaluación de riesgos como expuestos dispondrán, dentro de la jornada laboral, del tiempo necesario para su aseo personal, con un máximo de 10 minutos antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el trabajo. Este tiempo en ningún caso podrá acumularse ni utilizarse para fines distintos a los previstos en este apartado.

3. El empresario se responsabilizará del lavado y descontaminación de la ropa de trabajo, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven dicha ropa a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idóneas al efecto, estará obligado a asegurar que la ropa se envía en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas.

4. De acuerdo con el apartado 5 del artículo 14 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo establecidas por el presente Real Decreto no debe recaer en modo alguno sobre los trabajadores.

Espero que os pueda servir de ayuda.

 

Un saludo.

Día 46 en el cuaderno de bitácora:Utilización de EPIs para el manejo seguro de los aceites de motor usado en talleres.

Utilización de EPIs para el manejo seguro de los aceites de motor usado en talleres de vehículos/maquinaria.

Esta comunicación viene aportar una posible solución para no exponer al personal que trabaja en talleres a los aceites de motor usado con el contacto con la piel.

INTRODUCCIÓN

Esta comunicación viene creado para aportar una posible solución para proteger el contacto del personal que trabaja en los talleres mecánicos con el aceite de motor usado- Pero también una reflexión ya que en España el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo en su ficha 6 determina el aceite mineral de motor usado como cancerígeno. Pero buscando por normativas de otros países también se puede encontrar el aceite sintético de motor usado (The Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA), 2021).

MATERIALES Y MÉTODOS

El método que he utilizado para llegar a la utilización de los EPIs ha sido una evaluación muy protectora frente al personal, ya que el cambio de aceite en los talleres es una tarea muy habitual y costará mucho saber qué tipo de aceite de motor lleva el coche al que tenemos que realizar un cambio de aceite de motor. Revisando algunos estudios que dicen que existen 29,87 millones de coches en 2023 y hacen 12.646 kilómetros al año (estudio Arval 2020) y podemos contar cambio de aceite depende del coche, pero siempre se recomienda una vez año menos en los coches más nuevos que puede ser cada dos. Analizando estos datos, son muchos cambios de aceite que se pueden llegar a realizar. Con estos datos voy a realizar la exposición en dos partes: primera las razones para adoptar una postura tan restrictiva en la protección y la segunda los EPIs a utilizar.

 Interpretación protectora.

En este apartado quiero expresar el porqué de la versión tan protectora en el manejo del aceite.
Primero quiero comentar que el tapón de aceite es de libre acceso para todos los conductores y en este caso es uno mis pilares. Porque el mecánico no podrá saber nunca qué tipo de aceite lleva el motor. Porque nos podemos encontrar que personas por diferentes causas les avise de  falta de aceite y/o en las comprobaciones de nivel de aceite que pueden hacer las personas propietarias pueden detectar un bajo nivel y por error puedan meter aceite mineral en el motor.

Equipos de protección individual.

Después de valorar la posible integración de medidas colectivas y que no tengan el efecto deseado, he apostado por una relación de Equipos de protección Individual según las diferentes situaciones donde el personal tenga contacto con el aceite de motor usado, según su exposición he escogido unos Equipos de Protección Individual u otros. La exposición de que hablo es el contacto del aceite motor usado con la piel del personal.

RESULTADOS

Partimos de la base que el personal tendrá que llevar una ropa de trabajo que disponga de un repelente de aceite y fluidos grado 5 por la norma UNE-EN ISO 14419:2000. Está ropa se hará cargo de su mantenimiento, limpieza y destrucción una empresa especializada.
Además, de:

CONCLUSIONES

Está comunicación viene a aportar una posible solución para el manejo seguro de los aceites minerales de motor usado en los coches, empleando diferentes equipos de protección individual para que el personal no tenga ningún contacto o el mínimo contacto con el aceite de motor. Y en algunos casos usar la doble barrera que nos proporciona la ropa de trabajo con el repelente más la bata, porque existen escenarios como las piezas de motor que puedan tener unos cantos afilados y se podría romper la bata de protección y tener la segunda barrera sería la ropa de trabajo con el repelente.

La otra función de esta presentación es crear un detonante para el pensamiento crítico, en referencia al aceite mineral de motor cada vez es menos usado, pero al no tener el control des de los talleres a saber que aceite lleve el vehículo en el momento de cambiarlo que estrategias de protección usamos. Porque en el mercado existe aún aceite mineral de motor para coches.

Para terminar, este esquema de protección también sería valido para los talleres de maquinaria pesada y maquinaria agrícola que en estos casos aún se usa mucho el aceite de motor mineral.

 

AGRADECIMIENTOS

Quería agradecer de una manera muy especial toda la paciencia aportada por mi hermano, mecánico de profesión, por resolverme todas las dudas que me han ido saliendo durante el transcurso de la elaboración de está comunicación. Y también quiero mencionar a los amigos y conocidos que trabajan en talleres mecánicos que han aportado su granito de arena. Sin todos vosotros no hubiera sido posible.

Bibliografía:

– Aceites minerales usados en motores. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) y O.A., M.P, 2021 . Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/2730585/Ficha+n%C2%BA+6+Aceites+motor+-+A%C3%B1o+2021.pdf/67cbcec7-e1a2-e72c-2c60-52d3604dfb53?t=1641254746025
– El aceite usado de motor. The Office of Environmental Health Hazard Assessment (OEHHA), 2021. Disponible en: https://www.p65warnings.ca.gov/sites/default/files/downloads/factsheets/Used_engine_oil_fact_sheet_es.pdf
– España, sexto país de Europa con mayor parque automovilístico. Auto-revista.com, 2023. Disponible en: https://www.auto-revista.com/texto-diario/mostrar/4155393/espana-sexto-pais-europa-mayor-parque-automovilistico-casi-30-millones-2021
– ¿Cuánto cuesta de media tener un coche en propiedad?. Minue(s) -Xataka.com, 2020. Disponible en: https://www.xataka.com/automovil/cuanto-cuesta-media-tener-coche-propiedad-1
– Estudios, análisis, previsiones y tendencias de la movilidad. Arval, 2020.Disponible en: https://www.arval.es/sites/default/files/inline-files/Arval_AMO_2020_0.pdf

Día 45 en el cuaderno de bitácora: Ropa refrigerante para el personal de emergencias para intervenciones con calor.

Buenas tardes,

hoy les quería presentar una propuesta para el personal de emergencias y transporte sanitario para las intervenciones con calor.

Vamos cada vez a temporadas más calurosas y también con ambiente extremo, esto nos lleva situaciones de más calor. A esta situación hay que sumarle la ropa/ equipos de protección que tiene que llevar el personal. Y este personal puede actuar a las horas de más calor.

Esto nos lleva a que el personal puede estar en riesgo debido al calor.

Eso si hay que distinguir entre varias situaciones:

– En el transporte urgente: aquí si tenemos la mayor problemática porque las actuaciones se pueden dar a cualquier hora del día y no se pueden restringir. Por eso sería importante de usar prendas refrigerantes sobretodo las cuales que llevan unas placas que se meten en el congelador porque debido a los equipos y ropa que se usa sería lo más apropiados. Además, también sería interesante en el vehículo incorporar una nevera para que el personal pueda disponer de agua en una correcta temperatura para las actuaciones como también un congelador para guardar placas que usan las prendas debido a que puede llegar un encadenamiento de servicios y no poder subir a base a reponer estas placas. También se debería subministrar gafas de sol y crema solar.

– En el transporte sanitario no urgente: se podría mirar de instaurar unos horarios para trasladar la gente que haga menos calor, pero depende del servicio no se podrá. Y aquí entraríamos también a utilizar la ropa refrigerante con las placas de hielo y también en las ambulancias disponer de nevera y del congelador por lo anteriormente mencionado.

 

Y además de estos puntos también sería interesante introducir camisetas transpirables para favorecer la comodidad del personal.

 

Muchas gracias por la atención.

 

Un saludo.

Día 41 en el cuaderno de bitácora: la importancia de combatir el estrés.

Buenos días,

hoy escribo esta entrada en función de la reflexión de una parte del libro “El Método del Salario Emocional” de Jaime Leal. En un capítulo de ese libro nos habla de algunas de las consecuencias del estrés como son migrañas o jaquecas constantes, problemas gastrointestinales, envejecimiento prematuro, depresión, ansiedad, diabetes, obesidad, problemas cardíacos y alzhéimer.

Todo esto anteriormente mencionado son patologías graves que pueden llevar a la empresa a perder dinero debido a bajas, bajo rendimiento y presencialismo. Pero la peor parte se la llevan las personas trabajadoras que sufren estos problemas, algunos de ellos se podrán revertir y otros se quedarán para siempre, y/o en algunos casos les pueden llevar a la muerte.

Ya sabemos que existe un estrés “bueno” que nos ayuda a crecer y afrontar situaciones y otro estrés “malo”, que nos lleva a estas consecuencias.

Pero el estrés mantenido en el tiempo puede ser dañino porque se cronifica dentro de nuestro cuerpo y cuesta mucho romper después con esta situación.

Existen algunas vertientes sobre el pensamiento laboral de querer “exprimir” al máximo a las personas para que sean lo más rentables posibles pero esto nos puede llevar a que la rentabilidad baje debido al estrés que es creado en el lugar de trabajo. Y hasta el punto de que la rentabilidad caiga por bajo cero. Digo lo de bajo cero, porque cuando una persona trabajadora de la empresa tiene una baja larga o se nos va, tendremos de buscar otra para suplirlo, y esto nos lleva a que tener que dedicar tiempo y dinero para poder formar a esa persona en el lugar y sobretodo, integrarla en la cultura de la empresa.

Esta información mencionada, era para destacar la importancia de las evaluaciones de riesgos psicosociales. Con estas evaluaciones, sí que llevan tiempo y aún no están muy conocidas por el público laboral general, pueden ser una gran herramienta para luchar contra el estrés y crear un buen ambiente y unas relaciones laborales saludables para seguir mejorando y creciendo la empresa.

Henry Ford fue un pionero en el tema de buscar un buen ambiente laboral y cuidar a los trabajadores. Porque un trabajador contento será más eficaz.

Creo que es un momento genial, para dar un paso más en el progreso, e instaurar un sistema de evaluación de psicosociales en todas las empresas para seguir creciendo en el ámbito de la empresa.

Un saludo.

Día 40 en el cuaderno de bitácora: Sistema para reducir estrés y riesgos psicosociales en intervenciones difíciles en emergencias sanitarias.

Buenos días,

hoy des de mi punto de vista y mi experiencia quería publicar unas partes básicas de un método para afrontar situaciones complicadas en emergencias sanitarias, como son aquellas donde la vida del paciente pende de un hilo.

Estás situaciones, sin querer llevan al personal al extremo y pueden llegar a dañar con riesgos psicosociales y otros a las personas que intervienen.

Por eso y para evitar, que el personal sufra, he intentado desarrollar unos puntos donde el método puede incidir.

Estás son las áreas a trabajar:

– Ganar autoestima para que el profesional afronte mejor estas situaciones, donde no tenga miedos ni dudas.

– En mindfulness, porque así con esta técnica el personal se centra en lo que está haciendo y evita las distracciones.  Y además para que el profesional no anticipe, este en el aquí y ahora.

– Dar herramientas para que el personal esté en una paz interior durante los periodos de trabajo, como puede ser yoga, meditación, etc. Así de está manera llegará a estas situaciones lo más tranquilo posible.

– Realizado con lo anterior, es tener una buena evaluación e intervención en los riesgos psicosociales de la empresa.

– Practicar y entrenar mucho estás situaciones para que el personal sepa que hacer cada momento y aporte más seguridad.

– La respiración, para que el personal cuando se le vaya de las manos la situación o los nervios se alteren, vuelva a la respiración para volver a la calma y saber lo que tiene que hacer.

– En dar un mínimo descanso al personal cuando terminé estas situaciones.

 

Espero les haya servido.

 

Un saludo.

Día 39 en el cuaderno de bitácora: Sistema de aviso rápido para volcada de tractor.

Buenos días,

hoy quiero escribir una entrada para intentar proponer medidas para una situación que es una lacra para la sociedad y para la agricultura, la volcada del tractor.

Este año lo empezamos con una noticia que nos dejaba muy triste, una persona y amigo de mi padre murió en un vuelco de su tractor. Normalmente, los agricultores van solos al campo y casi siempre, si tienen un accidente se los encuentran horas más tarde de lo que ha pasado.

 

Yo llevo moto, y ahora han salido unos dispositivos que van montados en la moto y con la corriente de la batería que si te caes, primero te llaman a ti y si  no respondes, ellos mandan una ambulancia a buscarte con las coordenadas que marca tu dispositivo. Este invento se ha creado para los que hacen rutas solos para ganar tiempo si padecen un accidente.

A lo mejor en los tractores, es un poco más complicado, porque están en zonas donde la cobertura no están buena o así, pero creo que con la tecnología actual se puede contribuir a solucionar estas situaciones.

 

Quiero animar a los entes públicos y alguna empresa que fabrica este aparato para motos, que lo desarrolle para tractores y así se pueda contribuir a salvar más vidas. Y que nadie por su trabajo llegue a perder la vida.

Un saludo.

Día 32 en el cuaderno de bitácora: PRL a nivel internacional.

Buenas tardes,

hoy quería hacer una reflexión y/o divagación sobre la prevención de riesgos laborales  a nivel internacional, y más concretamente quien tiene la potestad de juzgar los delitos más graves de prevención en el mundo.

Antes de empezar con los temas específicos, esta entrada viene marcada por los diferentes accidentes que se suceden en el mundo en materia de prevención de riesgos laborales. Sí que es verdad que lo que nos llega a través de las noticias siempre son los más graves, como los accidentes mortales, trabajo infantil, etc. Y también porque la OIT añadió la seguridad y la salud a los Derechos Fundamentales en el Trabajo en la 110ª Conferencia Internacional del Trabajo.

Vamos por materia:

Primero de todo, tenemos la OIT que es la Organización Internacional del Trabajo, que depende de la ONU. Esta organización es la encarga de velar por las condiciones de trabajo. Actualmente tiene 187 estados miembros. Esta organización crea unos convenios que son de aplicación a los países que lo ratifican y después también crea recomendaciones. En el mundo existen 194 países. Aquí viene mi primera controversia, ¿si 187 países forman parte de la OIT solo son 6 países donde nos llegan todas las noticias sobre los fatales accidentes y otras formas de trabajo irregular? Según mi opinión creo que no todo pasa en esos seis países sino que también pasan en países de la OIT.

Esta controversia me lleva a la segunda parte:

Primero abordaré el tema de legislar estas situaciones. Como los entendidos saben que el Derecho Internacional Público es muy difícil de poner de acuerdo a todas las partes para crear una legislación, ya que todos los países tienen intereses y muy difícil llegar a un acuerdo. ¿Pero la vida de las personas no estaría por encima de esos intereses? ¿Por qué si se llegó a un acuerdo para juzgar a los responsables de crímenes contra la humanidad y a estos crímenes que muere gente no?

Aquí quiero hacer un apunte (según mi forma de ver), si miramos las diferentes definiciones de crímenes contra la humanidad vemos diferentes formas de definirlo pero en muchas definiciones recogen ataques contra la población civil de manera sistemática o generalizada, pero también recoge esclavitud, tortura, violencia sexual, etc. Y si miramos de forma de más amplia la esclavitud, ¿no seria una forma de esclavitud esa donde las personas que para vivir debido al contexto social o la realidad del país tenga de trabajar en condiciones indignas para poder llegar a comer? ¿Y si durante la realización de este trabajo mueren o padecen enfermedades muy graves?

 

 

La segunda parte, viene marcada por quien puede juzgar estas situaciones. Ya que muchas veces nos encontramos que los países de origen debido a su situación están desbordados y no pueden atender la situación, tienen una legislación menos protectora o por temas varios no llegan nunca a ser juzgados de la manera más adecuada. En esta situación quiero proponer una idea: porque no se crea un tribunal internacional dedicado a estas situaciones del trabajo o la Corte Internacional de Justicia se encarga de juzgar estas situaciones, pero con un apunte,  el propio tribunal pueda iniciar el proceso de investigación de oficio o también a petición de un país. De esta forma, nos encontraríamos donde las personas que no cumplan con la legislación internacional del trabajo y de la prevención de riesgos serían perseguidas y juzgadas. Sobretodo, esta situación nos llevaría a poder llevar una justicia social a todos los rincones del mundo, sí que es verdad que serían los casos más graves, pero siempre se inicia por punto; y que después se puede ir mejorando y extendiendo el sistema.

Eso si es verdad, si esto pasara nos llevaría a un cambio del paradigma laboral/económico del mundo, ya que no habría tanta diferencia entre los costes de producción por el tema de la mejoría en la prevención de riesgos laborales y la mano de obra.

 

 

Y tercero, toda esta sistemática viene englobada en la Agenda 2030, porque muchos de los ítems tratados están dentro de los diferentes puntos de la Agenda 2030.

 

 

 

Para terminar quiero hacer una pequeña conclusión, muchos de nosotros/as hemos visto de estos accidentes graves por la tele, u oímos hablar de formas de trabajo irregulares pero seguro que muchas veces hemos pensando en que se puede hacer para mejorar esta situación. Según mi opinión, creo que estas situaciones descritas son una lacra para el mundo porque todo el mundo se merece vivir en unas condiciones dignas. Y si se llegó a un acuerdo por los crímenes contra la humanidad creo que también se puede llegar a un acuerdo para juzgar a los responsables de estas atrocidades. Puede ser más difícil porque a veces no son unas personas visibles o son unas personas que no son conocidas, pero si de da el primer paso y se buscan formas, pueden ser un primer paso para hacer de esto mundo un mundo mejor. Sí que es verdad que el trabajo con lleva muchos intereses pero creo que las vidas humanas tendrían que estar por encima. Y además se puede buscar formas como sellos de trabajo digno (existen algunos ya) pero potenciarlos más y sobretodo dotarlos de una transparencia para que todo el mundo sepa que llevan asociados estos sellos.

Quiero terminar con una frase de Gandhi: «La fuerza no viene de una capacidad física. Viene de una voluntad indomable».

 

Un abrazo.

 

 

Bibliografía:

https://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_848141/lang–es/index.htm

https://www.unicef.es/noticia/el-trabajo-infantil

https://www.ilo.org/global/about-the-ilo/lang–es/index.htm

https://www.un.org/es/icj/

https://eacnur.org/es/actualidad/noticias/emergencias/crimenes-de-lesa-humanidad-las-mayores-atrocidades-de-la-historia

https://www.mdsocialesa2030.gob.es/agenda2030/index.htm

 

 

 

Día 31 en el cuaderno de bitácora: Los sueños sí se cumplen.

Buenos días,

después de un período de tiempo ausente de aquí por problemas de salud, quiero volver con una entrada que me hace mucha ilusión.

Quiero decir bien alto que los sueños si se consiguen, aunque muchas veces todo este en contra.

Este sueño empezó por allá al 2015 y 2016, cuando empece  a interesarme por la prevención y hoy puedo decir que el día 14 de junio de 2022 se acaba de realizar con el acuerdo 33 de la Comisión Negociadora del Convenio autonómico de Cataluña de Transporte Sanitario, más concretamente en el artículo 40 de la uniformidad, en el cual las empresas de responsabilizarán del lavabo, desinfección y si fuere necesario la destrucción de la ropa.

Cuando inicie este proyecto, todo el mundo me trato de loco y de utópico. Además, siempre me decían lo mismo nunca lo veremos, esto a nuestro sector nunca llegará. Pues en 2022 ya se puede decir que está escrito en convenio. Quiero agradecer a las personas que lo continuaron donde lo deje.

Me encanta decir que el mundo es de los ilusos y los utópicos porque sin personas así, el mundo siempre se quedaría estancando.  Pero muchas veces no es solo eso, sino también tener la información sobre los temas que tratas.

Para conseguir estas metas también es muy importante la constancia y la superación, que sin estas dos cualidades tampoco se llegan a cumplir los sueños.

Os quería decir, si algún día coincidís con una persona que sea utópica en la forma de pensar, y esos pensamientos son para cambiar el mundo para bien no lo desaniméis sino todo lo contrario darle vuestro soporte. Porque de estas personas quedan pocas, normalmente, siempre nos quedamos en nuestra zona de confort. Porque como más soporte tengan estas personas más rápido mejorará el mundo.

Como he dicho antes y quiero repetir, los sueños sí de cumplen.

 

Para terminar quería hacer un apunte, que en el acuerdo de habla de la mecanización de las bancadas, si sabe utilizar bien el RD de maquinaria tendréis unas bancadas y camillas que os facilitaran mucho el trabajo.

 

Saludos.

Día 30 en el cuaderno de bitácora: El estrés postraumático en el transporte sanitario.

Buenos días,

hoy quiero dedicar esta entrada a unas situaciones que se viven mucho dentro del transporte sanitario pero que  no está muy bien identificada en el sector. Este trastorno está muy asociado al trabajo social y militar, por las diferentes situaciones que viven pero no mucho al sector sanitario.

He buscado diferentes definiciones y la que más me ha encajado a sido: “El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una afección de salud mental que algunas personas desarrollan tras experimentar o ver algún evento traumático. Este episodio puede poner en peligro la vida, como la guerra, un desastre natural, un accidente automovilístico o una agresión sexual. Pero a veces el evento no es necesariamente peligroso” ( Medline Plus 2021).

Leyendo esta definición y quienes conocen el mundo del transporte sanitario seguro pueden relacionar mucho este concepto con algunos servicios.

El descubrimiento que me acerco a este trastorno fue leer el libro “Sobre el Combate” (Dave Grossman y Loren W. Christensen 2014), porque en esta publicación se relata muy bien y las consecuencias que tiene. Gracias a este libro me ayudo a relacionar el trabajo en el transporte sanitario y el trastorno. Y por eso pensé hacer algún tipo de publicación para difundir y cada vez se tenga más esta trastorno en las medidas de prevención y/o abordaje de la salud de los trabajadores / as del sector.

Además, he encontrado un trabajo final de carrera sobre este trastorno en una Universidad de Colombia que está muy interesante por como lo identifica, lo trata y también aporta ítems para la prevención; se llama “Estrés postraumático en el personal de emergencias prehospitalario a nivel global” (Cano Bedoya y Romero Enriquez 2019).

Ahora vamos a entrar más en el detalle sobre la prevención, creo que sería fundamental dar una formación para todo el personal para que sepa que es el estrés postraumático y también muy importante para saber identificarlo si lo sintiera y poder abordarlo en la fase inicial.

Por otro lado, se podría trabajar en un protocolo donde se haya realizado una  actuación en unos servicios marcados de alto riesgo hubiera una conversación con el personal actuante por parte de lo servicios psicológicos del centro de coordinación (cada vez en los centros de coordinación de emergencias y urgencias existe la figura del/la  psicologo/a). Aquí tendríamos un primer abordaje y después si fuera necesario hacer un seguimiento por parte de los servicios psicológicos.

También se podría tener un abordaje más preventivo con otras técnicas,  como puede ser mantener un buen estado de forma haciendo deporte regularmente, mindfulness, yoga, etc.

Para concluir, quería exponer la importancia de tratar todos los trastornos en particular los de salud mental para poder disfrutar de  una buena salud, debido a la indole del trabajo en el transporte sanitario pueden existir muchos agentes estresantes y/o agresores que nos pueden perjudicar a la salud integral del profesional.

Saludos.

 

 


MEDLINE PLUS, 2021. Trastorno de estrés postraumático. En: Medline Plus [En línea]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/posttraumaticstressdisorder.html [Consulta: 1 de marzo de 2022].

GROSSMAN. Dave y CHRISTENSEN, Loren W, 2014. Sobre el combate. 1a ed. Madrid. Editorial Melusina S.L. ISBN 978-8415373155

CANO BEDOYA, Maycol Stiven y ROMERO ENRIQUEZ, Cindy Katherine, 2019.Estrés postraumático en el personal de emergencias prehospitalario a nivel global. {En línea}. Trabajo final de grado. Cali: Universidad de Cali. {Consulta: enero 2022}. Disponible en: https://repository.usc.edu.co/bitstream/handle/20.500.12421/4059/ESTRES%20 POSTRAUMATICO%20.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Día 26 en el cuaderno de bitácora: protocolos para actuación para el traslado de pacientes durante la pandemia de la COVID-19.

Buenos días,

hoy quería hacer una entrada para intentar crear una base para un protocolo para los técnicos de emergencias sanitarias que trasladan pacientes en el transporte sanitario urgente y no urgente durante esta pandemia de la Covid-19.

A fecha de hoy tenemos muchos rebrotes por todo el país y en algunos de ellos se afirma que hay transmisión del virus comunitaria (los casos que dan positivo no se les puede establecer la persona que la infecto). Además, viendo que hay muchas personas que tienen unos síntomas muy leves o son asintomáticos.

Voy a diferenciar para el transporte sanitario urgente y el no urgente, hay características que serán similares en las dos modalidades.

En el transporte sanitario urgente, cuando entra una llamada al centro de coordinación si es por posible paciente con Covid-19 o positivo para un traslado a un centro de salud todo el mundo lo tiene claro lo que hay que hacer, en esta parte reforzaría las preguntas interrogando la movilidad del paciente.

Pero cuando nos entrada una llamada por un caso que no sea Covid-19, si no otra patología sí que podríamos  reforzar el cuestionario preguntando estos síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Además de preguntar sobre la movilidad del paciente.

Si fueran afirmativos algunos de estos síntomas (se podría crear un comité  médico para decidir que síntomas tienen más relevancia y asignar una puntuación,  y hacer como una escala. Todo esto son ideas)  esto nos serviría para cuando vayamos al domicilio, entraríamos con los EPIs puesto así evitando que los profesionales se vieran expuestos al virus. Que a lo mejor después se descarta pero de esta manera iríamos seguros y rebajamos la exposición de los profesionales de las emergencias medicas. Además, en el transporte sanitario urgente hay muchas servicios que tienen tablets para rellenar y ver el historial del paciente que esto también ayudaría a los profesionales para tener una orientación diagnostica más real.

Al llegar a buscar al paciente se podría reforzar con la toma de temperatura corporal y poner gel de manos del paciente antes de subir al vehículo.

 

 

 

 

Ahora vamos con el transporte sanitario no urgente, donde los pacientes son trasladados a los centros de salud para consultas, tratamientos, operaciones, etc. y también las altas para su casa o los interhospitalarios.

Desde donde conozco yo, los centros de coordinación se limitan a preguntar a donde va el paciente y si necesita ayuda para bajar o subir al domicilio.

Aquí se podría reforzar con las preguntas sobre los síntomas:

  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Dificultad para respirar
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida del sentido del olfato y del gusto
  • Manifestaciones en la piel: sabañones en manos y pies (niños y adolescentes) urticaria con y sin picor o eritema multiforme.
  • Escalofríos y malestar general
  • Obstrucción nasal, secreción y goteo.
  • Problemas del habla
  • Dificultades para moverse

Como he dicho en el transporte urgente si sale algún síntoma positivo ya envías una unidad con los EPIs y para hacer el traslado de manera individual (porque el transporte no urgente se intenta colectivizar todos los servicios que se pueden). De esta manera, protegemos al personal y también a los pacientes.

Si queremos ser más finos el día antes del traslado podríamos tener una persona o un equipo que fuera llamando a los pacientes preguntando los anteriores síntomas y si fuera necesario modificar la planificación.

Además, para completar el protocolo  estaría muy bien poner al personal del transporte sanitario no urgente tener una tablet con un programa como el del transporte sanitario urgente. Esto  nos serviría para saber que el historial de los pacientes y adecuar mejor el traslado, dejar constancia de como se traslada y también el punto fuerte saber de manera muy rápida con que paciente ha sido traslado (esto nos ayuda para rastrear si algunos de los pacientes que hemos  trasladado ha dado positivo en Covid-19).

Se puede añadir cuando vamos a recoger el paciente la posibilidad de  añadir la toma de la temperatura corporal y al antes de entrar al vehículo se ponga gel desinfectante en las manos. Esta toma de temperatura nos ayudaría a detectar un posible positivo; con esta acción protegemos al personal y también a los otros pacientes si fuera colectivamente.  Al tener síntomas este paciente vendría otra unidad e iría de manera individual.

En estos protocolos también pondría la opción que los pacientes que no toleren la mascarillas por diferentes motivos o se la quitan ellos, aquí la unidad tendría de reforzar la protección para ellos.

Hasta la próxima.

Saludos.