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Día 22 en el cuaderno de bitácora: Utilización de las medias máscaras filtrantes para el COVID-19.

Buenos días,

hoy quería hacer una propuesta para la protección respiratoria para el personal que trabaja en emergencias sanitarias y transporte sanitario.

En los tiempos que corren el personal por falta de material tiene de reutilizar las mascarillas FFp2/3 . Estas mascarillas, en las que pone NR, quieren decir que no son reutilizables. Además, por falta de este material también han salido algunas recomendaciones de poner una mascarilla quirúrgica encima.

Viendo las oportunidades que nos da el mercado, ¿por qué no se utilizan medias mascaras filtrantes?

Es un sistema que se puede reutilizar después de un lavabo y desinfección adecuados, si hace falta se podría contratar una empresa externa para hacer este lavado y desinfección.

Tenemos una gran variedad de filtros, desde los de partículas pasando por los de vapores y conjuntos para la protección de ambos. Si tenemos un escenario donde el personal tiene de realizar la desinfección del vehículo se puede utilizar un filtro combinado de partículas y gases que desprenden los productos químicos. Sobre esto os dejo más información:

La utilización de este sistema también nos lleva a generar menos residuos contaminados para deshacerse de ellos.

Después de revisar muchos documentos, hablar con expertos en la materia y que no sabemos la concentración de COVID-19 al estar en contacto con él, sería el trabajador quien decidiera la vida útil del filtro en base que si es un P3 sería hasta que tenga dificultad en la respiración con la mascarilla y si fuera uno de partículas y vapores cuando utilizando la máscara se notara un olor o sabor  al producto contaminante. Y también si se moja el filtro.

Para saber si esta bien ajustada se tiene de seguir unas maniobras que después de leer el manual y si hiciera falta se hiciera una formación online para que lo pudieran ver los trabajadores.

Uno de los contras, sería que se tendrían de subministrar o adecuar algún lugar para poder guardar estas mascarillas cuando no se utilicen.

Otro contra, después de ver los diferentes estudios, es que estas mascarillas el aire que exhalamos al exterior no tiene filtro y si fuéramos un positivo sin diagnosticar podríamos ir propagando el virus. Esto pasa en todas las mascarillas y mascaras que llevan válvula de exhalado. Quiero hacer una propuesta, ¿y si en estas máscaras filtrantes se pusieran unos filtros para proteger que el aire exhalado no saliera sin filtrar?

Hasta la próxima.

Saludos.

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Día 21 en el cuaderno de bitácora: comparativa de diferentes normativas de ropa de protección realizada por el INSST.

Buenos días,

en la entrada 20 ya les subí una comparativa de diferentes normativas sobre las mascarillas autofiltrantes, en esta entrada les quiero mostrar otra comparativa realizada por el Instituto de Salud y Seguridad en el Trabajo (INSST).

Nos puede servir porque últimamente está llegando mucha ropa de protección con la normativa de China.

Aquí os dejo el documento:

Comparativa especificaciones técnicas ropa (02.04.20)

Espero que os sirva.

Un saludo, hasta la próxima.

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Día 20 en el cuaderno de bitácora: comparativa de mascarillas autofiltrantes realizada por el INSST.

Buenas tardes,

os quiero pasar una comparativa de mascarillas autofiltrantes realizada por el Instituto de Salud y Seguridad en el Trabajo (INSST), que por los tiempos que estamos viviendo nos puede ser muy útil.

Porque se están distribuyendo muchas mascarillas con diferentes normas y que pueden crear confusión.

Aquí os dejo el documento:

Comparativa especificaciones técnicas Mascarillas (18.03.20)

Espero que os sirva.

Un saludo, hasta la próxima.

 

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Día 19 en el cuaderno de bitácora: retirada de un modelo de mascarilla N95 de la marca Garry Galaxy.

Buenas tardes,

hoy quería difundir una información que me ha llegado des de distintas fuentes sobre la retirada de una mascarilla de la marca Garry Galaxy marcada como N95 y de embalaje de color verde.

Esta mascarilla no cumpliría con la normativa UNE-EN 149:2001+A1:2010.

 

Adjunto el informe del INSST que me ha llegado:

21603920 Informe mascarilla N95 Garry Galaxy.pdf

 

Un saludo, hasta la próxima.

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Día 18 en el cuaderno de bitácora: Diferentes tareas antes de crear bolsas de horas o un ERTE.

Buenos días,

en esta entrada quería hablar de la situación que se ha dado en algunas empresas de Cataluña de transporte sanitario con la relación de bajada de servicios en el TSNU (transporte sanitario no urgente).

Hace unas semanas se habían publicado que diferentes empresas del transporte sanitario dan servicio al concurso del CatSalut querían hacer un ERTE o también en algunas otras se estableció un sistema de bolsa de horas para cuando no haya trabajo la gente se quede en casa y estas horas se devuelvan más adelante.

Hoy quería abordar esta situación desde la perspectiva de la PRL.

Sí que es verdad que en principio bajo la carga de trabajo para el TSNU porque las consultas, rehabilitaciones, etc. se anularon.

Voy a exponer mis ideas:

  • Hay unidades que han seguido trabajando con un/a técnico/a solos/as trasladando pacientes de COVID-19. En esta situación sería muy apropiado poner dos técnicos a cada unidad, para ayudarse para poner y quitarse los EPIs y también para dejar la cabina de conducción como lugar limpio.
  • La otra propuesta es formar a este personal para ayudar a los compañeros y compañeras en los diferentes puntos de desinfección para ayudarles a quitarse los EPIs o si hiciera falta también ponerlos. Además, esta formación ya serviría por si en el futuro hubiera alguna otra pandemia o accidente de NBRQ.
  • Otra más, sería un refuerzo a las unidades que tienen una alta asistencia a pacientes que no deambulan con COVID-19, volver a la antigua dotación de Cruz Roja (tres técnicos). Así siempre el conductor no toca al paciente y esta en zona limpia y los otros dos técnicos son los que van con los EPIs y trabajan en zona «contaminada».

 

Un saludo, hasta la próxima.

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Día 17 en el cuaderno de bitácora: Debate de lavar la unidad y el material con EPIs expuestos al COVID-19.

Buenos días,

hoy quiero generar un debate sobre la limpieza de la unidad con los EPIs que el personal ha llevado con un contacto con COVID-19.

Este debate viene marcado porque en algunos protocolos de los servicios de emergencias marcan que el personal después de la exposición con un paciente con COVID-19,  sin quitarse los EPIs ni tampoco desinfectarlos tiene limpiar y desinfectar la unidad.

Según mi humilde opinión delante de esta situación podríamos estar exponiendo las superficies otra vez al virus.  Ya que el traje o bata  de protección que se lleva en estas situaciones, por mucho que se intente desinfectar siempre puede quedar alguna zona donde no este bien desinfectado. Dentro de la cabina asistencial hay muchos rincones o zonas donde no pueden quedar bien desinfectadas o que el personal por cansancio se olvide y de esta manera expongamos al mismo personal al riesgo o las siguientes pacientes que suban a la ambulancia.

Viendo lo anterior, lo mejor sería después de cada contacto el personal fuera a una zona donde se pudieran retirar los EPIs y poner de nuevos, para hacer la desinfección del vehículo. Y además, al terminar de todo este procedimiento el personal se pudiera duchar y cambiar de ropa.

Porque depende del tiempo y de cada persona, hay veces que el personal termina acalorado por llevar los EPIs, y si se alarga más esta situación con el calor que vendrá será peor. Como dicen varios expertos  el cansancio y el estrés llevan a errores, por eso lo mejor sería el personal intentara trabajar en las mejores condiciones posibles para protegerse ellos y a la ciudadanía.

Después de buscar un poco por la red he encontrado los procedimientos del SAMUR-Protección Civil que son muy interesantes y según mi punto de vista muy acertados, os dejo el link:

Medidas COVID-19 SAMUR Protección Civil. 

Para concluir,

creo que todo el mundo tendría de utilizar un protocolo igual al del SAMUR para proteger al personal y a todos los ciudadanos. Sé que hay comunidades más extensas, pero se puede instalar estos centros de descontaminación en los diferentes hospitales de referencia y bases operativas de las diferentes empresas.

Que todas las empresas se cedieran estas bases a las otras empresas que realicen un traslado a su zona para desinfectar el vehículo y al personal. Pero aquí viene el problema que es la uniformidad, dentro de la misma comunidad en el urgente normalmente siempre llevan el mismo uniforme pero con los logos de cada empresa; pero en el no urgente cada empresa lleva su imagen corporativa.

¿Viendo estas situaciones no seria más apropiado ir a una uniformidad idéntica  para cada transporte sanitario, y así de esta manera todo el mundo podría utilizar las diferentes bases dentro la comunidad autónoma con las prendas de imprevistos?

Un saludo, hasta la próxima.

 

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Día 15 en el cuaderno de bitácora: Riesgos psicosociales para el personal del transporte sanitario.

Buenas,

después de un tiempo de descanso vuelvo para escribir una entrada que para mí es muy importante. Son los riesgos psicosociales que hay en transporte sanitario.

Como todos sabemos estos riesgos son muy difíciles de cuantificar, lo que no quiere decir que no existen.

Vamos paso a paso, primero de todo os expondré dos definiciones de riesgos psicosociales:

  • Son aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización el contenido de trabajo y la realización de la tarea y que tienen capacidad para afectar tanto al bienestar o a la salud (física, psíquica y social) del trabajador como al desarrollo del trabajo.
    (Nota Técnica Prevención 443 del INSTH). (Martín y Pérez, 1997).
  • Aquellos aspectos del diseño, organización y dirección del trabajo y de su entorno social que puedan causar daños psíquicos, sociales o físicos en la salud de los trabajadores.
    (Agencia Europea de Seguridad y Salud).

Son definiciones muy amplias pero que poco a poco tenemos de ir incorporando a nuestra vida laboral. Porque para muchos/as estos riesgos no sabían que existían como tal o las consecuencias que nos pueden traer.

Para eso es muy importante cada día tener más formación sobre estos riesgos para poder combatirlos y que no lleguen afectar-nos.

Ahora voy a aportar una clasificación que ha realizado el Grupo Europeo para la Gestión del Riesgo Psicosocial (PRIMA):

  • Contenido del trabajo: monotonía, tareas sin sentido, fragmentación, falta de variedad, tareas desagradables, por las que se siente rechazo.
  • Carga y ritmo de trabajo: carga de trabajo excesivo o insuficiente, presión de tiempo, plazos estrictos.
  • Tiempo de trabajo: horarios muy largos o impredecibles, trabajo a turnos, trabajo nocturno.
  • Participación y control: falta de participación en la toma de decisiones, falta de control (por ejemplo sobre el método o el ritmo de trabajo, los horarios, el entorno, etc.)
  • Cultura organizacional: comunicaciones pobres, apoyo insuficiente ante los problemas o el desarrollo personal, falta de definición de objetivos.
  • Relaciones personales: aislamiento, relaciones insuficientes, malas relaciones, conflictos, conductas inadecuadas.
  • Rol: ambigüedad de rol, conflicto de rol, responsabilidad sobre personas.
  • Desarrollo personal: escasa valoración social del trabajo, inseguridad en el trabajo, falta o exceso de promoción.
  • Interacción casa-trabajo: problemas de la doble presencia, conflicto de exigencias.

Como podéis ver muchos de estos casos se nos dan en nuestro ambiente laboral, pero hoy no voy a entrar en el tema porque creo que es un tema muy complejo y en entradas siguientes iré detallando más por cada tema.

Estos riesgos tienen diferentes consecuencias para el personal, para cada persona es diferente, pero van des de:

  • el desarrollo de hipertensión arterial,
  • las enfermedades cardiovasculares,
  • trastornos de diverso tipo:
    • respiratorios (hiperreactividad bronquial, asma),
    • de base inmunitaria (como la artritis reumatoide),
    • gastrointestinales (dispepsia, úlcera péptica, síndrome del intestino irritable, enfermedad de Crhon, colitis ulcerosa),
    • dermatológicos (soriasis, neurodermitis),
    • endocrinológicos,
  • el dolor de espalda y otros trastornos músculo esqueléticos,
  • depresión y otros trastornos de la salud mental,
  • conductas sociales y relacionadas con la salud (hábito de fumar, consumo de drogas, sedentarismo, participación social, práctica regular de ejercicio físico…)
  • el absentismo laboral por motivos de salud.

Mi intención con esta entrada es también presentar para todo el personal que son los riesgos psicosociales para que se puedan identificar y se pueda pedir ayuda para combatirlos.

Debido a nuestro trabajo estamos expuestos a muchas de las situaciones anteriormente mencionadas, además que forman parte de las características de nuestro trabajo pero eso no quiere decir que no podamos hacer nada y tenemos de convivir con ellas. Si no todo lo contrario, creo que estamos en una época donde el transporte sanitario tiene de dar un paso adelante y evolucionar sobre todo para proteger al personal que trabaja. Ya que actualmente con todas las mejoras que hay los pacientes están muy bien atendidos.

Os dejo unos links que me han gustado mucho y dónde he sacado un poco de información:

  • https://osha.europa.eu/es/themes/psychosocial-risks-and-stress
  • http://www.osalan.euskadi.eus/informacion/psikopreben-factores-de-riesgo-psicosocial/s94-contpsik/es/

Un saludo, hasta la próxima.

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Día 14 en el cuaderno de bitácora: Calzado de seguridad para el personal que trabaja en ambulancias.

Buenos días,

Hoy quería hacer una reflexión sobre las características del calzado de seguridad que utiliza el personal en las ambulancias.

En la actualidad se están utilizando son botas de caña baja cumpliendo con la norma ISO 20345. Normalmente, son botas del sector de la metalurgia o botas de montaña.

Este calzado normalmente no se adapta bien al trabajo que hacemos, causa lesiones en los tobillos al bajar de los vehículos o al pisar en terreno irregular, entra agua, en condiciones climatológicas adversas no protege el pie, etc.

Mirando hacia el mercado del calzado de seguridad y también en la tecnología que va implanto creo que el nuevo calzado tiene de cumplir unos nuevas pautas , como estos:

  • Calzado de media caña en un diseño de bota táctica: Con este calzado evitaremos muchas lesiones en los tobillos y también serán unas botas muy cómodas para conducir ya que al ser bota táctica la construcción es más flexible en la parte trasera de la caña.
  • Forro de la bota que cumple con la ISO 16604: con este tejido (por ahora es el Gore Cross Tech) el personal queda cubierto frente la sangre, agua, virus, condiciones climatológicas adversas, nos brinda una buena transpiración del pie.
  • Sistema de liberación rápida: este elemento es muy interesante porque el personal se puede poner las botas y sacarlas de manera rápida, esto interesa sobre todo cada vez más en los tiempos de activación muy cortos.
  • Cumplir con la norma ISO 20345: esta norma nos ayuda sobretodo a llevar una puntera reforzada para posibles caídas de algunos elementos y también en la protección contra los hidrocarburos.
  • Suela Vibram: este modelo de suela nos ayuda a tener un agarre optimo y también una durabilidad.

Creo que todas estas características nos llevaran a que todo el personal se sienta muy cómodo y seguro trabajando en cualquier situación. Aún no he podido probar durante varios días una bota con todas esas características pero si me la he puesto en la feria de Fulda y fue un muy buen primer contacto.

Añadir que a este tipo de botas haría falta un mantenimiento y limpieza/ desinfección para mantener las cualidades de la bota en perfecto estado.

Muchos y muchas pensarán que a lo mejor una bota así no hace falta, pero cuantas veces el calzado se lleva salpicaduras de elementos biológicos y no se lavan o se quedan allí. O esos días de lluvia y frío que tenemos los pies mojados o helados. Como también cuando nos vomita un paciente y acaban las botas llenas. Esos días de guardia que terminamos con dolor en los pies. Y muchas más situaciones.

Espero que les haya gustado.

Saludos.

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Día 13 en el cuaderno de bitácora: La importancia del RD 664/1997 en las medidas higiénicas del transporte sanitario.

Buenos días,

Hoy después de muchos quiero exponer un tema muy importante para la protección del personal que trabaja en el transporte sanitario.

Como todos/as sabemos hay un Real Decreto para la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, es el RD 664/1997, de 12 de mayo. Viendo en el transporte sanitario, las Evaluaciones de Riesgos de las empresas reflejan el riesgos biológico, pero en pocas se cumple la totalidad de medidas de protección del RD.

En esta entrada quiero hablar sobre el artículo 7 de este RD, y profundizar en las medidas que cuesta más de implantar.

Voy a detallar estas medidas:

  • Punto 1 b) «Proveer a los trabajadores de prendas de protección apropiadas o de otro tipo de prendas especiales adecuadas». En la actualidad, con las mejoras tecnológicas que hay en vestuario y en EPIs para proteger al personal, hay que decir que pocas empresas utilizan estas barreras para proteger el personal.
  • Punto 1 d) «Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso.»En l’actualidad nos encontramos en el sector que muy pocas empresas tienen un lugar especifico para guardar los EPIs y también tienen contratado un servicio de mantenimiento adecuado.
  • 2. «Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y otros diez minutos antes de abandonar el trabajo.» Este punto hasta el momento creo que hay muy pocas empresas que lo cumplen, por no decir ninguna. Quiero resaltar en este punto muchas veces llevamos pacientes que no sabemos que enfermedades contagiosas tienen, nos enteremos horas después por parte del hospital. Muchas veces estamos ya en casa. Por eso es muy importarte este punto para no ser transmisores de estas enfermedades.
  • «Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y los equipos de protección personal que puedan estar contaminados por agentes biológicos y deberá guardarlos en lugares que no contengan otras prendas.» En la actualidad, nos encontramos que tenemos de guardar la ropa de trabajo y/o los EPIs en la taquilla donde guardamos la ropa de calle. Esta situación nos lleva a que podamos infectar nuestra ropa de calle y llevarnos enfermedades para nuestras casas.
  • «El empresario se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en caso necesario, destrucción de la ropa de trabajo y los equipos de protección a que se refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idóneas al efecto, estará obligado a asegurar que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas.» Poco a poco esta medida se va instaurando a todo la ropa de trabajo que llevamos, pero sí que es verdad que a los EPIs no se instaura. Hay que resaltar la importancia de tratar la ropa de trabajo y todos los EPIs por igual como marca este punto del RD.

Para concluir, quiero exponer que muchas veces trabajando no tenemos conciencia de la exposición a los riesgos biológicos porque con estornudos, contactos con pacientes al manejarlos, gotas de fluidos, etc. estas situaciones hacen que nuestra ropa de trabajo y/o EPIs queden impregnados y pueden ser un foco de infección para todo el personal y sus familias. Además, destacar que cada vez más los agentes biológicos tiene más resistencia y pueden perdurar más fuera de su hábitat.

En el transporte sanitario estamos en contacto con agentes biológicos de nivel 2 y 3 con mucha frecuencia y podemos llegar a nivel 4 en casos puntuales.

Por eso es muy importante cumplir con todas las medidas higiénicas marcadas por el RD 664/1997 y más que pueden ir llegando.

Espero les haya gustado.

Saludos.

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Día 11 en el cuaderno de bitácora: ¿Casco de seguridad con norma EN 14052:2012 o casco de bombero con las normas EN 443:2008, EN 16471 y EN 16473?

Buenos días a todos y todas,

hoy el tema del blog ira sobre tipos cascos en el transporte sanitario (en las diferentes modalidades).

En la norma UNE-EN 1789:2007+A2 en la tabla 17 sobre equipos de protección marca que el casco para las ambulancias es el casco de seguridad que cumpla con la EN 14052:2012+A1:2012. Es tipo de casco está designado para altas prestaciones en la industria. Supongo que al ver la definición os debe dejar un poco en choque: ¿un casco para transporte sanitario (dónde se actúa en accidentes de tránsito, derrumbes, etc.) y que actualmente el casco designado sea un casco de altas prestaciones en la industria?

Este tipo de casco nos brinda una protección:

  • Protección contra caída de objetos y los impactos fuera de la cima.
  • Protección contra las lesiones cerebrales, las fracturas del cráneo y las lesiones del cuello que resulten de ellos.

Hay otras caracteristicas de protección que son opcionales: muy baja temperatura, muy alta temperatura, resistencia al calor radiante, resistencia a la llama, propiedades eléctricas, deformación lateral y salpicaduras metal fundido.

La experiencia que tengo yo con este modelo cascos  de altas prestaciones para la industria con una pantalla que tapa los ojos. Es un casco que para mi opinión no lo veo adecuado para el transporte sanitario ya que no protección contra la deformación lateral (algunas marcas si la han incorporado en modelos nuevos falta revisar con que carga se aplica) , no lleva pantalla facial completa, no tiene resistencia a productos químicos y tampoco resistencia al calor. Además, este casco solo tiene protección para la parte superior de la cabeza. La ventaja que le ven algunas personas es que es fácil poner y sacar el fonendoscopio.

 

Por otro lado tenemos el casco de bombero que cumple con las normas 443:2008, EN16471 y EN16473.
  • En 443:2008: cascos para lucha contra incendios en edificios y otras estructuras.
  • EN 16471:2014: cascos para lucha contra el fuego en espacios abiertos. 
  • EN 16473:2014 : Cascos para rescate técnico.

Viendo las normas que cumplen este tipo de cascos de bombero nos acercan un poco más a escenarios que nos podemos encontrar en el trabajo que realiza en el personal en las ambulancias. Ya que tenemos una norma que cumple con las condiciones en el rescate técnico que podría ser en accidentes de tráfico y otras situaciones como derrumbes, edificio en obras, etc. Las normas EN 443 y EN 16471 nos sirven para actuar en escenarios si alguna vez hay llamas y productos quimicos nos darían protección. En el panorama actual se están incluyendo chaquetones anti-corte y también que dan protección contra las llamas en las ambulancias. Revisando varias Evaluaciones de Riesgos ya identifican el escenario con fuego.

Si vemos un casco de estas características es un casco de tipo B, que quiere decir que té da una protección total a la cabeza. Hay una marca (MSA Gallet) brinda una protección tanto en la parte alta de la cabeza como la parte trasera. Añadir que las prueban de impactosón más exigentes que en el casco para altas prestaciones para la industria. Y además este tipo de cascos protegen a las personas que lo llevan en caso de atropello. Hay que destacar que estos cascos al ser más grandes tienen un peso más elevado.

La pantalla facial también cumple con varias normas de resistencia al impacto, resistencia a la abrasión y en algunas marcas (MSA Gallet) encontramos protección eléctrica. Sobretodo esta última nos brinda una protección en los coches eléctricos.

Además, este tipo de cascos también incluyen una protección en modo de visión ocular. Esta ventaja da al trabajador que pueda escoger según en la situación la pantalla facial o el visor ocular.

La desventaja que le ven algunas personas es que con este casco poner y sacarse el fonendoscopio es un poco más difícil.

Mirando para Europa, el personal de las ambulancias usa como casco un casco tipo bombero.

 

En mi opinión es mucho mejor el casco tipo bombero. Ya que da mucho más protección a todo el personal y nos brinda un plus de seguridad en según que situaciones. Destacar que también este tipo de cascos son más versátiles. Si ponemos el fonendoscopio y la seguridad en una balanza, para mí es más importante la seguridad. Habría que hacer un estudio también de las veces que se utiliza el fonendoscopio con el casco puesto.

 

 

Un saludo.